Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

PDA-okklusjon ved bruk av NIRS

5. april 2024 oppdatert av: Scott Duncan, University of Louisville

En sammenlignende studie av medisinsk ledelse vs transkateter PDA okklusjon ved bruk av nær-infrarød spektroskopi

Vår studie vil være en prospektiv observasjonsstudie av alle pasienter i Norton Children's Hospital NICU (Neonatal Intensive Care Unit) som gjennomgår en transkateter PDA-okklusjon eller medisinsk lukking av PDA for å sammenligne de to populasjonene angående endringer i organperfusjon bestemt ved å bruke NIRS-overvåking til følge den regionale metningen av oksygen (rSO2) i hjerne- og nyreregionen. Vi mistenker at medisinsk behandling ikke vil ha noen signifikant endring i rSO2 som beskrevet i tidligere litteratur. Vi mistenker også at transkateterokklusjon vil ha minimale effekter på rSO2 og være sammenlignbare med medisinsk terapi.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Informert samtykke vil bli innhentet før initiering av studieprotokollen. NIRS-overvåking (Cerebral og Renal) vil bli plassert med hudprober i hodebunnen og magen opptil 24 timer før behandlingsstart enten gjennom medisinsk behandling (Tylenol eller indometacin) eller transkateterokklusjon. Disse verdiene vil bli brukt til å lage en gjennomsnittlig baseline for pasienten. NIRS vil stå på under behandling/prosedyre og i 5 dager etter behandling for å overvåke eventuelle endringer under eller etter behandling av PDA. Endringer vil bli sammenlignet med baseline-avlesninger.

NIRS-overvåking vil bli utført med INOVS 7100 Regional Oximeter fra Medtronic (https://www.medtronic.com/covidien/en-us/products/cerebral-somatic-oximetry/invos-7100 system.html). Datainnsamling vil skje gjennom kartgjennomgang og trekking av loggede data fra NIRS overvåkingsenhet. Data som skal samles inn vil inkludere type behandling, svangerskapsalder, pasientens fødselsvekt, pasientens vekt ved behandlingstidspunktet, og rSO2 (Cerebral og Regional) rSO2-variasjon vil bli adressert ved å beregne variasjonskoeffisienter ved epoker på 5 minutter som har vist seg å reduseres. effekten av normal variasjon.

Standardiserte tidspunkter vil bli sammenlignet mellom de to gruppene som følger:

  • Data som skal samles inn vil inkludere type behandling, svangerskapsalder, pasientens fødselsvekt, pasientens vekt på behandlingstidspunktet og rSO2 (Cerebral og Regional)
  • rSO2-variasjon vil bli adressert ved å beregne variasjonskoeffisienter ved epoker på 5 minutter som har vist seg å redusere effekten av normal variasjon (10).
  • Standardiserte tidspunkter vil bli sammenlignet mellom de to gruppene som følger:

    1. Utgangsnivåer: 24 timer før behandling
    2. Under prosedyren: under oppstart av prosedyren, 5 minutter etter at enheten er plassert, 10 minutter etter plassering av enheten, 30 minutter etter at enheten er plassert og 1 time etter plassering
    3. Nivåer 12 timer etter behandling, til 48 timer etter behandling og deretter daglig til overvåking avbrytes.
    4. Arterielle O2-metninger, FiO2 %, ventilasjonsmodus vil også bli registrert på de ovennevnte tidspunktene og fraksjonert
  • Statistiker vil analysere innsamlet data

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

20

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Forente stater, 40202
        • Rekruttering
        • Norton Children's Hospital
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
        • Underetterforsker:
          • Joshua D Kurtz, MD
        • Underetterforsker:
          • Joshua Lee, MD
        • Underetterforsker:
          • John N Juneau, MD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Spedbarn i Norton Children's NICU med hsPDA som anses å kreve lukking enten gjennom medisinsk behandling eller transkateterokklusjon av det primære NICU-teamet.
  • Foreldre eller juridiske verge gir skriftlig samtykke til at spedbarnet kan delta i denne studien

Ekskluderingskriterier:

  • Spedbarn med annen hemodynamisk signifikant medfødt hjertesykdom som kan påvirke systemisk blodstrøm

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Annen: Okklusjon av transkateter
Pasienter som behandles med transkateterokklusjon for PDA-lukking er kvalifisert til å delta i denne studien for NIRS-overvåking.
NIRS overvåkingsdata vil bli samlet inn for å bestemme organperfusjon.
Annen: Medisinsk lukking
Pasienter som blir behandlet med tylenol eller indometacin for medisinsk lukking av PDAen er kvalifisert til å delta i denne studien for NIRS-overvåking.
NIRS overvåkingsdata vil bli samlet inn for å bestemme organperfusjon.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Mål endringer i rScO2 og SrO2 etter TCPC på en PDA og sammenlign med baseline-avlesninger.
Tidsramme: Baseline gjennom 48 timer etter prosedyren og daglig i 5 dager
NIRS cerebral og regional overvåking
Baseline gjennom 48 timer etter prosedyren og daglig i 5 dager
Mål endringer i rScO2 og SrO2 etter medisinsk lukking av PDA med Tylenol.
Tidsramme: Baseline gjennom 48 timer etter prosedyren og daglig i 5 dager
NIRS cerebral og regional overvåking
Baseline gjennom 48 timer etter prosedyren og daglig i 5 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sammenlign frekvenser av komorbide tilstander mellom de to gruppene, slik som, men ikke begrenset til, nekrotiserende enterokolitt, matintoleranse eller unnlatt å ekstubere innen 5 dager etter behandling.
Tidsramme: Baseline gjennom 5 dager etter behandling
Medisinske utfall
Baseline gjennom 5 dager etter behandling

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

18. april 2023

Primær fullføring (Antatt)

31. mars 2025

Studiet fullført (Antatt)

30. september 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

11. mars 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

5. april 2024

Først lagt ut (Faktiske)

11. april 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

11. april 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

5. april 2024

Sist bekreftet

1. april 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 22.0334

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere