Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

PDA-occlusie met behulp van NIRS

5 april 2024 bijgewerkt door: Scott Duncan, University of Louisville

Een vergelijkende studie van medisch management versus transkatheter PDA-occlusie met behulp van nabij-infraroodspectroscopie

Onze studie zal een prospectieve observationele studie zijn van alle patiënten in de Norton Children's Hospital NICU (Neonatale Intensive Care Unit) die een transkatheter PDA-occlusie of medische sluiting van PDA ondergaan om de twee populaties te vergelijken met betrekking tot veranderingen in orgaanperfusie, bepaald door gebruik te maken van NIRS-monitoring om volg de regionale zuurstofverzadiging (rSO2) van de hersen- en niergebieden. We vermoeden dat medische behandeling geen significante verandering in rSO2 zal veroorzaken, zoals beschreven in eerdere literatuur. We vermoeden ook dat transkatheterocclusie minimale effecten zal hebben op rSO2 en vergelijkbaar zal zijn met medische therapie.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Geïnformeerde toestemming zal worden verkregen voorafgaand aan de start van het onderzoeksprotocol. NIRS-monitoring (cerebraal en renaal) wordt met huidsondes op de hoofdhuid en de buik geplaatst tot 24 uur vóór aanvang van de behandeling, hetzij via medische therapie (Tylenol of indomethacine) of transkatheterocclusie. Deze waarden worden gebruikt om een ​​gemiddelde basislijn voor de patiënt te creëren. NIRS blijft ingeschakeld tijdens de behandeling/procedure en gedurende 5 dagen na de behandeling om eventuele veranderingen tijdens of na de behandeling van de PDA te controleren. Veranderingen zullen worden vergeleken met de basismetingen.

NIRS-monitoring zal worden uitgevoerd met de INOVS 7100 Regional Oximeter van Medtronic (https://www.medtronic.com/covidien/en-us/products/cerebral-somatic-oximetry/invos-7100 systeem.html). Het verzamelen van gegevens zal plaatsvinden door middel van het beoordelen van kaarten en het ophalen van geregistreerde gegevens uit de NIRS-bewakingseenheid. De te verzamelen gegevens omvatten onder meer het type behandeling, de zwangerschapsduur, het geboortegewicht van de patiënt, het gewicht van de patiënt op het moment van de behandeling en de rSO2 (cerebrale en regionale) rSO2-variatie zal worden aangepakt door variantiecoëfficiënten te berekenen met tijdsintervallen van 5 minuten, waarvan is aangetoond dat deze afnemen. de effecten van normale variatie.

Gestandaardiseerde tijdstippen worden als volgt tussen de twee groepen vergeleken:

  • De te verzamelen gegevens omvatten het type behandeling, de zwangerschapsduur, het geboortegewicht van de patiënt, het gewicht van de patiënt op het moment van de behandeling en rSO2 (cerebraal en regionaal)
  • rSO2-variatie zal worden aangepakt door het berekenen van variantiecoëfficiënten met perioden van 5 minuten, waarvan is aangetoond dat dit de effecten van normale variatie vermindert (10).
  • Gestandaardiseerde tijdstippen worden als volgt tussen de twee groepen vergeleken:

    1. Basisniveaus: 24 uur vóór de behandeling
    2. Tijdens de procedure: tijdens het starten van de procedure, 5 minuten na plaatsing van het apparaat, 10 minuten na plaatsing van het apparaat, 30 minuten na plaatsing van het apparaat en 1 uur na plaatsing
    3. Niveaus 12 uur na de behandeling, tot 48 uur na de behandeling en vervolgens dagelijks totdat de monitoring wordt stopgezet.
    4. Arteriële O2-verzadigingen, FiO2%, ventilatiemodus worden ook op de bovenstaande tijdstippen geregistreerd en gefractioneerd
  • Statisticus zal de verzamelde gegevens analyseren

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

20

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40202
        • Werving
        • Norton Children's Hospital
        • Contact:
        • Contact:
        • Onderonderzoeker:
          • Joshua D Kurtz, MD
        • Onderonderzoeker:
          • Joshua Lee, MD
        • Onderonderzoeker:
          • John N Juneau, MD

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Baby's op de Norton Children's NICU met hsPDA moeten volgens het primaire NICU-zorgteam worden gesloten via medische therapie of transkatheterocclusie.
  • Ouders of wettelijke voogd geven schriftelijke toestemming voor deelname van het kind aan dit onderzoek

Uitsluitingscriteria:

  • Zuigelingen met andere hemodynamisch significante aangeboren hartaandoeningen die de systemische bloedstroom kunnen beïnvloeden

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Ander: Occlusie van de trancatheter
Patiënten die worden behandeld met transkatheterocclusie voor PDA-sluiting komen in aanmerking voor deelname aan dit onderzoek voor NIRS-monitoring.
NIRS-monitoringgegevens zullen worden verzameld om de orgaanperfusie te bepalen.
Ander: Medische sluiting
Patiënten die worden behandeld met tylenol of indomethacine voor medische afsluiting van hun PDA komen in aanmerking voor deelname aan dit onderzoek voor NIRS-monitoring.
NIRS-monitoringgegevens zullen worden verzameld om de orgaanperfusie te bepalen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Meet veranderingen in rScO2 en SrO2 na TCPC van een PDA en vergelijk deze met basismetingen.
Tijdsspanne: Basislijn tot 48 uur na de procedure en dagelijks gedurende 5 dagen
NIRS cerebrale en regionale monitoring
Basislijn tot 48 uur na de procedure en dagelijks gedurende 5 dagen
Meet veranderingen in rScO2 en SrO2 na medische sluiting van PDA met Tylenol.
Tijdsspanne: Basislijn tot 48 uur na de procedure en dagelijks gedurende 5 dagen
NIRS cerebrale en regionale monitoring
Basislijn tot 48 uur na de procedure en dagelijks gedurende 5 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Vergelijk het aantal comorbide aandoeningen tussen de twee groepen, zoals maar niet beperkt tot necrotiserende enterocolitis, voedingsintolerantie of het niet kunnen extuberen binnen 5 dagen na de behandeling.
Tijdsspanne: Basislijn tot en met 5 dagen na de behandeling
Medische uitkomsten
Basislijn tot en met 5 dagen na de behandeling

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

18 april 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

31 maart 2025

Studie voltooiing (Geschat)

30 september 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

11 maart 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

5 april 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

11 april 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

11 april 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

5 april 2024

Laatst geverifieerd

1 april 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 22.0334

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren