Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

PDA-ocklusion med NIRS

5 april 2024 uppdaterad av: Scott Duncan, University of Louisville

En jämförande studie av medicinsk hantering vs transkateter PDA-ocklusion med hjälp av nära-infraröd spektroskopi

Vår studie kommer att vara en prospektiv observationsstudie av alla patienter på Norton Children's Hospital NICU (Neonatal Intensive Care Unit) som genomgår en transkateter PDA-ocklusion eller medicinsk stängning av PDA för att jämföra de två populationerna angående förändringar i organperfusion fastställda med hjälp av NIRS-övervakning för att följa den regionala mättnaden av syre (rSO2) i hjärn- och njurregionerna. Vi misstänker att medicinsk behandling inte kommer att ha någon signifikant förändring i rSO2 som beskrivits i tidigare litteratur. Vi misstänker också att transkateterocklusion kommer att ha minimala effekter på rSO2 och vara jämförbar med medicinsk terapi.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Informerat samtycke kommer att erhållas innan studieprotokollet påbörjas. NIRS-övervakning (Cerebral och Renal) kommer att placeras med hudsonder i hårbotten och buken upp till 24 timmar före behandlingsstart antingen genom medicinsk terapi (Tylenol eller indometacin) eller transkateterocklusion. Dessa värden kommer att användas för att skapa en genomsnittlig baslinje för patienten. NIRS kommer att vara på under behandlingen/ingreppet och i 5 dagar efter behandlingen för att övervaka eventuella förändringar under eller efter behandling av PDA. Ändringar kommer att jämföras med baslinjeavläsningar.

NIRS-övervakning kommer att göras med INOVS 7100 Regional Oximeter från Medtronic (https://www.medtronic.com/covidien/en-us/products/cerebral-somatic-oximetry/invos-7100 system.html). Datainsamling kommer att ske genom kartgranskning och genom att hämta loggade data från NIRS övervakningsenhet. Data som ska samlas in kommer att inkludera typ av behandling, graviditetsålder, patientens födelsevikt, patientvikt vid tidpunkten för behandlingen och rSO2 (Cerebral och Regional) rSO2-variation kommer att behandlas genom att beräkna variationskoefficienter vid 5 minuters epoker som har visat sig minska effekterna av normal variation.

Standardiserade tidpunkter kommer att jämföras mellan de två grupperna enligt följande:

  • Data som ska samlas in kommer att inkludera typ av behandling, graviditetsålder, patientens födelsevikt, patientens vikt vid tidpunkten för behandlingen och rSO2 (Cerebral och Regional)
  • rSO2-variation kommer att åtgärdas genom att beräkna variationskoefficienter vid epoker på 5 min, vilket har visat sig minska effekterna av normal variation (10).
  • Standardiserade tidpunkter kommer att jämföras mellan de två grupperna enligt följande:

    1. Baslinjenivåer: 24 timmar före behandling
    2. Under proceduren: under initiering av proceduren, 5 minuter efter att enheten placerats, 10 minuter efter enhetens placering, 30 minuter efter enhetens placering och 1 timme efter placeringen
    3. Nivåer 12 timmar efter behandling, till 48 timmar efter behandling och sedan dagligen tills övervakningen avbryts.
    4. Arteriell O2-mättnad, FiO2 %, ventilationssätt kommer också att registreras vid ovanstående tidpunkter och fraktioneras
  • Statistiker kommer att analysera insamlade data

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

20

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40202
        • Rekrytering
        • Norton Children's Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Underutredare:
          • Joshua D Kurtz, MD
        • Underutredare:
          • Joshua Lee, MD
        • Underutredare:
          • John N Juneau, MD

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Spädbarn på Norton Children's NICU med hsPDA som bedöms behöva stängas antingen genom medicinsk behandling eller transkateterocklusion av det primära NICU-teamet.
  • Föräldrar eller vårdnadshavare ger skriftligt samtycke till att barnet får delta i denna studie

Exklusions kriterier:

  • Spädbarn med annan hemodynamiskt signifikant medfödd hjärtsjukdom som kan påverka det systemiska blodflödet

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Övrig: Trankateterocklusion
Patienter som behandlas med transkateterocklusion för PDA-stängning är berättigade att delta i denna studie för NIRS-övervakning.
NIRS-övervakningsdata kommer att samlas in för att fastställa organperfusion.
Övrig: Medicinsk stängning
Patienter som behandlas med tylenol eller indometacin för medicinsk stängning av sin PDA är berättigade att delta i denna studie för NIRS-övervakning.
NIRS-övervakningsdata kommer att samlas in för att fastställa organperfusion.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Mät förändringar i rScO2 och SrO2 efter TCPC för en PDA och jämför med baslinjeavläsningar.
Tidsram: Baslinje till och med 48 timmar efter proceduren och dagligen i 5 dagar
NIRS cerebral och regional övervakning
Baslinje till och med 48 timmar efter proceduren och dagligen i 5 dagar
Mät förändringar i rScO2 och SrO2 efter medicinsk stängning av PDA med Tylenol.
Tidsram: Baslinje till och med 48 timmar efter proceduren och dagligen i 5 dagar
NIRS cerebral och regional övervakning
Baslinje till och med 48 timmar efter proceduren och dagligen i 5 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Jämför frekvensen av komorbida tillstånd mellan de två grupperna såsom men inte begränsat till nekrotiserande enterokolit, matintolerans eller misslyckades med att extubera inom 5 dagar efter behandling.
Tidsram: Baslinje till och med 5 dagar efter behandling
Medicinska resultat
Baslinje till och med 5 dagar efter behandling

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

18 april 2023

Primärt slutförande (Beräknad)

31 mars 2025

Avslutad studie (Beräknad)

30 september 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

11 mars 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

5 april 2024

Första postat (Faktisk)

11 april 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

11 april 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

5 april 2024

Senast verifierad

1 april 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 22.0334

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Ja

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera