Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Oclusão de PDA usando NIRS

5 de abril de 2024 atualizado por: Scott Duncan, University of Louisville

Um estudo comparativo de manejo médico versus oclusão de PDA transcateter usando espectroscopia de infravermelho próximo

Nosso estudo será um estudo observacional prospectivo de todos os pacientes na UTIN (Unidade de Terapia Intensiva Neonatal) do Norton Children's Hospital que são submetidos a uma oclusão transcateter do PDA ou fechamento médico do PDA para comparar as duas populações em relação às mudanças na perfusão de órgãos determinada pelo uso do monitoramento NIRS para acompanhar a saturação regional de oxigênio (rSO2) das regiões cerebral e renal. Suspeitamos que o tratamento médico não terá alteração significativa no rSO2 conforme descrito na literatura anterior. Também suspeitamos que a oclusão transcateter terá efeitos mínimos no rSO2 e será comparável à terapia médica.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O consentimento informado será obtido antes do início do protocolo do estudo. O monitoramento NIRS (cerebral e renal) será colocado com sondas cutâneas no couro cabeludo e abdômen até 24 horas antes do início do tratamento por meio de terapia médica (Tylenol ou indometacina) ou oclusão transcateter. Esses valores serão usados ​​para criar uma linha de base média para o paciente. O NIRS permanecerá ativado durante o tratamento/procedimento e por 5 dias após o tratamento para monitorar quaisquer alterações durante ou após o tratamento do PDA. As alterações serão comparadas às leituras de linha de base.

O monitoramento NIRS será feito com oxímetro regional INOVS 7100 da Medtronic (https://www.medtronic.com/covidien/en-us/products/cerebral-somatic-oximetry/invos-7100 sistema.html). A coleta de dados será feita por meio de revisão de prontuários e extração de dados registrados da unidade de monitoramento NIRS. Os dados a serem coletados incluirão tipo de tratamento, idade gestacional, peso do paciente ao nascer, peso do paciente no momento do tratamento e rSO2 (Cerebral e Regional). A variação do rSO2 será abordada calculando Coeficientes de Variância em épocas de 5 minutos que demonstraram diminuir os efeitos da variação normal.

Os pontos de tempo padronizados serão comparados entre os dois grupos da seguinte forma:

  • Os dados a serem coletados incluirão tipo de tratamento, idade gestacional, peso do paciente ao nascer, peso do paciente no momento do tratamento e rSO2 (Cerebral e Regional)
  • A variação do rSO2 será abordada calculando os coeficientes de variância em épocas de 5 minutos, o que demonstrou diminuir os efeitos da variação normal (10).
  • Os pontos de tempo padronizados serão comparados entre os dois grupos da seguinte forma:

    1. Níveis basais: 24 horas antes do tratamento
    2. Durante o procedimento: durante o início do procedimento, 5 minutos após a colocação do dispositivo, 10 minutos após a colocação do dispositivo, 30 minutos após a colocação do dispositivo e 1 hora após a colocação do dispositivo
    3. Níveis 12 horas após o tratamento, até 48 horas após o tratamento e depois diariamente até a monitorização ser interrompida.
    4. Saturações arteriais de O2, FiO2% e modo de ventilação também serão registrados nos pontos de tempo acima e fracionados
  • Estatístico analisará dados coletados

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

20

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40202
        • Recrutamento
        • Norton Children's Hospital
        • Contato:
        • Contato:
        • Subinvestigador:
          • Joshua D Kurtz, MD
        • Subinvestigador:
          • Joshua Lee, MD
        • Subinvestigador:
          • John N Juneau, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Bebês na UTIN infantil de Norton com hsPDA necessitam de fechamento por meio de terapia médica ou oclusão transcateter pela equipe de cuidados primários da UTIN.
  • Os pais ou responsável legal fornecem consentimento por escrito para a criança participar deste estudo

Critério de exclusão:

  • Lactentes com outras doenças cardíacas congênitas hemodinamicamente significativas que possam afetar o fluxo sanguíneo sistêmico

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Oclusão transcateter
Pacientes que estão sendo tratados com oclusão transcateter para fechamento de PCA são elegíveis para participar deste estudo para monitoramento NIRS.
Os dados de monitoramento NIRS serão coletados para determinar a perfusão dos órgãos.
Outro: Encerramento médico
Pacientes que estão sendo tratados com tylenol ou indometacina para fechamento médico de seu PCA são elegíveis para participar deste estudo para monitoramento NIRS.
Os dados de monitoramento NIRS serão coletados para determinar a perfusão dos órgãos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Meça as alterações em rScO2 e SrO2 após TCPC de um PDA e compare com as leituras de linha de base.
Prazo: Linha de base até 48 horas após o procedimento e diariamente durante 5 dias
Monitoramento cerebral e regional NIRS
Linha de base até 48 horas após o procedimento e diariamente durante 5 dias
Meça as alterações em rScO2 e SrO2 após o fechamento médico do PCA com Tylenol.
Prazo: Linha de base até 48 horas após o procedimento e diariamente durante 5 dias
Monitoramento cerebral e regional NIRS
Linha de base até 48 horas após o procedimento e diariamente durante 5 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Compare as taxas de comorbidades entre os dois grupos, como, mas não se limitando a, enterocolite necrosante, intolerância alimentar ou falha na extubação dentro de 5 dias após o tratamento.
Prazo: Linha de base até 5 dias após o tratamento
Resultados médicos
Linha de base até 5 dias após o tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

18 de abril de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

31 de março de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de setembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de março de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de abril de 2024

Primeira postagem (Real)

11 de abril de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

11 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 22.0334

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever