PTEN 喪失を伴うがんにおける潜在的な標的治療としてのコパンリシブの試験 (MATCH - サブプロトコル Z1G)
IHCによるPTEN喪失およびPTEN配列決定結果を有する腫瘍患者におけるコパンリシブの第II相試験
調査の概要
詳細な説明
第一目的:
I. 進行難治性がん/リンパ腫/多発性骨髄腫患者において、標的治験薬に対して客観的奏効(OR)を示した患者の割合を評価すること。
第二の目的:
I.進行難治性癌/リンパ腫/多発性骨髄腫患者において、標的治験薬による6ヶ月の治療後に生存し、無増悪の患者の割合を評価すること。
II. 死亡または病気の進行までの時間を評価するため。 Ⅲ. 追加のゲノム、リボ核酸(RNA)、タンパク質、画像ベースの評価プラットフォームを使用して、治療の割り当てに使用されるゲノム変化や耐性メカニズムを超えた潜在的な予測バイオマーカーを特定します。
IV. 治療前の画像表現から得られた放射線表現型と治療前から治療後画像までの変化が客観的な反応と無増悪生存期間を予測できるかどうかを評価し、治療前の放射線表現型と腫瘍生検標本の標的遺伝子変異パターンとの関連性を評価する。
概要:
患者は、各サイクルの18日目と15日目に1時間かけてコパンリシブを静脈内(IV)投与されます。 病気の進行や許容できない毒性がない場合、サイクルは 28 日ごとに繰り返されます。 患者は研究のために腫瘍生検を受け、研究全体を通して放射線学的評価と血液サンプルの収集を受けます。
研究治療の完了後、患者は2年間は3か月ごと、その後1年間は6か月ごとに追跡調査されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19103
- ECOG-ACRIN Cancer Research Group
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 患者は、治療サブプロトコルに登録する前に、マスター MATCH プロトコル EAY131/NCI-2015-00054 の該当する適格基準を満たしている必要があります。
- 患者は、MATCH マスタープロトコルのセクション 3.1 に概説されているすべての適格基準を満たさなければなりません (セクション 3.1.6 を除く)。 治療ステップ(ステップ1、3、5、7)への登録時
患者は、MATCH マスタープロトコルを介して決定され、付録 I に記載されているように、免疫組織化学 (ICH) によって細胞質および核の PTEN が完全に消失していなければなりません。患者は任意の PTEN 変異または欠失状態を持つ可能性がありますが、IHC によって PTEN が消失していなければなりません。
- 注: 研究に参加する患者の場合、すべての患者は MATCH Master Protocol の説明に従って PTEN IHC を実施する必要があります。 これには、外部のアッセイプロセスを通じて研究に参加する患者も含まれます
- 患者は、NRAS、HRAS、KRAS、BRAF、PIK3CA、AKT、または mTOR の MATCH スクリーニング評価によって判定された、MAPK または PI3K/MTOR 経路に併存する異常を有してはなりません
- 患者は、治療割り当て前 8 週間以内に心電図 (ECG) を取得する必要があり、安静時 ECG のリズム、伝導、または形態に臨床的に重要な異常があってはなりません (例: 心電図)。 完全左脚ブロック、3度心臓ブロック)
- 患者は、コパンリシブまたは同様の化学的または生物学的組成の化合物に対する既知の過敏症があってはなりません
- 患者は、コパンリシブまたは他のPI3K阻害剤、AKT阻害剤、またはmTOR阻害剤による以前の治療を受けていてはなりません
- 患者は、治験治療開始前の2週間以内および治験治療期間中、CYP3A4の強力な阻害剤または誘導剤を服用してはなりません
- 患者は、コパンリシブの初回投与の少なくとも7日前に漢方薬の使用を中止する必要があります。 漢方薬には、セントジョーンズワート、カバ、マオウ、イチョウ、デヒドロエピアンドロステロン(DHEA)、ヨヒンベ、ノコギリヤシ、ブラックコホシュ、高麗人参などが含まれますが、これらに限定されません。
- I 型または II 型糖尿病患者は、登録から 28 日以内にヘモグロブリン (Hb) A1c ≤ 8.5% でなければなりません。
- 患者は、収縮期血圧 (SBP) が 160 mmHg を超える、または拡張期血圧 (BP) が 100 mmHg を超える、または 2 種類以上の降圧薬の使用として定義されるコントロールされていない高血圧を患っていてはなりません。
- 患者はHER2陽性(IHCまたは蛍光in situハイブリダイゼーション[FISH]比≧2により3+)の乳がんを患っていてはなりません
- このグループの患者を対象としたこの薬剤を用いた他の研究が進行中であるため、患者は低進行性 NHL (非ホジキンリンパ腫) または DLBCL (びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫) を患っていてはなりません。
- 患者はジゴキシンまたはベータ遮断薬以外の抗不整脈療法を受けてはなりません
- 絶対好中球数 (ANC) ≥ 1.5 x 10^9 /L
- 血小板 ≥ 100x10^9 /L
- ヘモグロブリン (Hgb) > 9 g/dl
- 血清総ビリルビン < 2.0 mg/dL
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (ALT) およびアラニン アミノトランスフェラーゼ (AST) が正常値の上限 (ULN) の 2.5 x 未満 (肝転移のある患者では ULN の 5 倍未満)
- 血清クレアチニン < 1.5 x ULN
- 治癒していない創傷、潰瘍、または骨折のある患者は対象外です
- 間質性肺炎の既往歴がある患者、または現在間質性肺炎のある患者は対象外です。 注: 固形腫瘍の場合、CMV PCR は治療医または地域の施設ガイドラインの裁量で取得できます。
- 患者は、治験治療を受けている間およびコパンリシブの最後の投与後1か月間は避妊することに同意し、子供を妊娠したり父親にしないことに同意しなければならない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:サブプロトコルZ1G(PTEN損失)
患者は、各サイクルの18日目と15日目に1時間にわたって60 mgの用量でコパンリシブIVを受けます。
サイクルは、病気の進行または容認できない毒性がない場合に28日ごとに繰り返します。
患者は、研究全体で研究および放射線評価と血液サンプルの収集で腫瘍生検を受けます。
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採血を受ける
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
放射線検査を受ける
他の名前:
腫瘍生検を受けます
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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客観的応答率 (ORR)
時間枠:腫瘍の評価はベースラインで行われ、最初の 26 サイクルは 2 サイクルごと、その後は疾患が進行するまで 3 サイクルごと、登録後 3 年間行われました。
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ORR は、分析可能な患者のうち、腫瘍が治療に対して完全または部分的な反応を示す患者の割合として定義されます。
客観的反応は、固形腫瘍バージョン 1.1 の反応評価基準、リンパ腫患者の Cheson (2014) 基準、および膠芽腫患者の神経腫瘍学反応評価基準と一致して定義されます。
完全な応答と部分的な応答を定義する方法の詳細については、マスター プロトコルを参照してください。
90% 両側二項正確信頼区間が ORR に対して計算されます。
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腫瘍の評価はベースラインで行われ、最初の 26 サイクルは 2 サイクルごと、その後は疾患が進行するまで 3 サイクルごと、登録後 3 年間行われました。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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6か月無増悪生存率(PFS)率
時間枠:ベースラインで評価し、最初の 26 サイクルは 2 サイクルごと、その後は疾患の進行まで 3 サイクルごとに、登録後 3 年まで評価し、そこから 6 か月の PFS 率を決定します。
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無増悪生存期間は、治療開始日から進行日または何らかの原因による死亡のいずれか早い方までの時間として定義されます。
疾患の進行は、固形腫瘍バージョン 1.1 の応答評価基準、リンパ腫患者の Cheson (2014) 基準、神経膠芽腫患者の神経腫瘍学基準の応答評価を使用して評価されました。
病気の進行の詳細な定義については、プロトコルを参照してください。
6 か月の PFS 率は、特定の時点の推定値を提供できる Kaplan-Meier 法を使用して推定されました。
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ベースラインで評価し、最初の 26 サイクルは 2 サイクルごと、その後は疾患の進行まで 3 サイクルごとに、登録後 3 年まで評価し、そこから 6 か月の PFS 率を決定します。
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進行なしのサバイバル
時間枠:ベースラインで評価、その後最初の 26 サイクルまでは 2 サイクルごと、その後は疾患が進行するまで 3 サイクルごと、登録後最大 3 年間評価
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PFSは、治療開始日から病気の進行または何らかの原因による死亡のいずれか早い方の日までの時間として定義されました。
PFS 中央値は、Kaplan-Meier 法を使用して推定されました。
疾患の進行は、固形腫瘍の反応評価基準バージョン 1.1、リンパ腫患者の Cheson (2014) 基準、および膠芽腫患者の神経腫瘍学反応評価基準を使用して評価されました。
疾患の進行の詳細な定義についてはプロトコールを参照してください。
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ベースラインで評価、その後最初の 26 サイクルまでは 2 サイクルごと、その後は疾患が進行するまで 3 サイクルごと、登録後最大 3 年間評価
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Jordi Rodon Ahnert、M.D. Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NCI-2024-01141 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180820 (米国 NIH グラント/契約)
- EAY131-Z1G (その他の識別子:CTEP)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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