慢性疼痛に対する VR 強化心理教育: プライマリケアのパイロット研究 (REDOCVR)

REDOCVR 研究は、慢性疼痛と中枢性過敏症を管理するための心理教育枠組み内での仮想現実 (VR) の補助的使用を評価する革新的な取り組みです。 この取り組みは、VR の没入型の可能性を活用して従来の心理教育戦略を強化し、それによってより魅力的でインパクトのある患者エクスペリエンスを提供することを目的としています。

研究デザインの概要:

この研究は、2023年9月から2025年12月まで、バダロナ・サーベイス・アシステンシャルズ内の一部のプライマリ・ケア・センターを対象とした、前向きで非ランダム化されたパイロット介入として構成されています。 この介入は、慢性疼痛を持つ成人を対象として、VR を疼痛管理プロトコルに組み込むことの実現可能性、有用性、予備的な有効性を判断することを目的としています。

採用および選考プロセスの初期情報: プライマリケアチームは研究について知らされ、日々の臨床業務で特定した潜在的な参加者にその研究を紹介し、センターの電子システムを通じて評価を受ける予定になっています。

選考手順: 興味のある候補者には電話で連絡があり、対面での採用訪問を通じてさらに選考が行われ、包含基準と除外基準によって適格性が評価され、ベースラインデータとともにインフォームドコンセントが収集されます。

データ収集と分析の詳細:

データは分析のためにデジタル化される前に紙上で細心の注意を払って収集され、参加者の反応、フィードバック、結果を収集して分析するための堅牢なプロセスが保証されます。 このプロセスは、方法論の厳密さとデータの完全性に対する研究の取り組みを強調しています。

倫理的考慮事項: インフォームド・コンセント、データ管理、プライバシー、機密保持に関する詳細情報は、倫理的考慮事項のセクションで取り上げられます。

革新的な介入アプローチ:

参加者は、VR 体験と教育コンテンツを連携させるように設計されたセッションを通じて、自分の状態を理解し、管理するためのツールとして VR を紹介されます。 このプログラムには、毎週 8 つのセッションが含まれており、各セッションは 90 分で、VR 体験がカリキュラムに組み込まれており、学習目標を強化し、参加者をケアのプロセスに積極的に参加させます。

技術的および方法論的枠組み:

この介入では、スタンドアロン機能と没入感のある品質で選ばれた Oculus Quest 2 ヘッドセットを活用します。 Unity ソフトウェアを使用して開発されたカスタム コンテンツは、マインドフルネス、痛みの教育、自己管理テクニックに焦点を当てており、VR セッションが参加者の学習と治療の目標に直接関連していることを保証します。

セッションの概要 介入の枠組みは、ヘルスケアセンター内のセッションルームで行われる週 8 回の 90 分間のセッションで構成されます。 各セッションには、セッションのテーマと目的を補完するように設計された VR 体験専用の 15 ～ 20 分のセグメントが組み込まれています。

リクルート訪問 30 分間のリクルート訪問により、既往歴による適格性評価、研究範囲の詳細説明、参加者からのインフォームドコンセントの収集など、研究プロセスが開始されます。

セッションの内訳

1. VR の紹介 医療専門家による概要説明から始まり、患者に VR を理解してもらうための実践的なデモンストレーションを含む VR テクノロジーの紹介が続き、最後に VR を使用した 15 分間のマインドフルネス テクニックが紹介されます。
2. 痛みの神経生理学と自己管理技術 痛みの神経生理学を説明し、習慣の変更を含む痛みの自己管理技術を紹介することに重点を置いています。 知識を深めるための教育ビデオを備えています。
3. 痛みの心理学的側面 ゲート制御理論を含む、痛みの心理的側面に焦点を当てます。 心理学者がタブレットで操作する 360 度 VR ビデオを活用し、痛みの認識と受容のためのテクニックを説明します。

4 & 6: 身体活動を通じた中枢神経系 (CNS) の再教育 理学療法士の監督のもと、楽しく魅力的な方法で身体活動を促すように設計されたインタラクティブ VR ゲームを使用した CNS 再教育活動に患者を参加させます。

5: 痛みの心理的側面 - 感情と思考 感情管理テクニックに関する教育用 VR セッションを通じて、慢性的な痛みに関連する感情と思考に取り組みます。

7: 感情と自尊心 受け入れ、自尊心、感情の管理に焦点を当て、思いやりのある受け入れテクニックに関する VR 教育セッションを組み込みます。

8: さよなら カバーされたコンテンツをレビューする最終セッションは、リラクゼーションとスキルの定着のための注意深い呼吸法に関する最後の VR セッションで終わります。

期待される結果と貢献:

REDOCVR 研究は、慢性疼痛の心理教育における VR の役割の詳細な調査を通じて、デジタル医療イノベーションが従来の治療法をどのように強化できるかについて貴重な洞察を提供することを目的としています。 この発見は、将来の介入に情報を提供し、臨床実践を導き、患者ケアへのテクノロジーの統合に関する広範な対話に貢献することが期待されています。