Psicoeducação aprimorada por VR para dor crônica: um estudo piloto de atenção primária (REDOCVR)

O estudo REDOCVR é uma iniciativa inovadora para avaliar o uso adjuvante da Realidade Virtual (VR) dentro de uma estrutura psicoeducacional para o manejo da dor crônica e da sensibilização central. Esta iniciativa visa aproveitar o potencial imersivo da RV para melhorar as estratégias psicoeducacionais tradicionais, proporcionando assim uma experiência mais envolvente e impactante ao paciente.

Visão geral do desenho do estudo:

O estudo está estruturado como uma intervenção piloto prospectiva e não randomizada, abrangendo setembro de 2023 a dezembro de 2025 em centros de atenção primária selecionados em Badalona Serveis Assistencials. Tendo como alvo adultos com dor crônica, a intervenção busca determinar a viabilidade, usabilidade e eficácia preliminar da incorporação da RV em protocolos de manejo da dor.

Processo de Recrutamento e Seleção Informações Iniciais: A Equipe de Atenção Básica é informada sobre o estudo e apresenta-o aos potenciais participantes que identifica no seu trabalho clínico diário, que são então agendados para avaliação através do sistema eletrônico do centro.

Procedimento de seleção: Os candidatos interessados ​​​​são contatados por telefone para posterior seleção por meio de uma visita de recrutamento presencial, avaliando a elegibilidade pelos Critérios de Inclusão e Exclusão e coletando o consentimento informado juntamente com os dados de base.

Especificidades de coleta e análise de dados:

Os dados serão meticulosamente coletados em papel antes de serem digitalizados para análise, garantindo um processo robusto para capturar e analisar as respostas, feedback e resultados dos participantes. Esse processo ressalta o compromisso do estudo com o rigor metodológico e a integridade dos dados.

Considerações Éticas: Informações detalhadas sobre consentimento informado, gerenciamento de dados, privacidade e confidencialidade serão abordadas na seção de considerações éticas.

Abordagem de intervenção inovadora:

Os participantes são apresentados à RV como uma ferramenta para compreender e gerenciar sua condição, com sessões projetadas para alinhar experiências de RV com conteúdo educacional. O programa inclui 8 sessões semanais, cada uma com duração de 90 minutos, com experiências de RV incorporadas ao currículo para reforçar os objetivos de aprendizagem e envolver ativamente os participantes em seu processo de cuidado.

Enquadramento Tecnológico e Metodológico:

A intervenção aproveita os headsets Oculus Quest 2, escolhidos por sua capacidade autônoma e qualidade imersiva. O conteúdo personalizado desenvolvido usando o software Unity concentra-se na atenção plena, na educação da dor e em técnicas de autogerenciamento, garantindo que as sessões de RV sejam diretamente relevantes para a aprendizagem e os objetivos terapêuticos dos participantes.

Visão geral das sessões A estrutura de intervenção consiste em 8 sessões semanais de 90 minutos, realizadas em salas de sessões em centros de saúde. Cada sessão incorpora um segmento dedicado de 15 a 20 minutos para experiências de RV projetadas para complementar o tema e os objetivos da sessão.

Visita de recrutamento Uma visita de recrutamento de 30 minutos inicia o processo de estudo, envolvendo avaliação de elegibilidade por meio de anamnese, detalhando o escopo do estudo e coletando consentimento informado dos participantes.

Divisão da sessão

1. Introdução à RV Começa com uma visão geral apresentada por profissionais de saúde, seguida por uma introdução à tecnologia de RV, incluindo uma demonstração prática para familiarizar os pacientes com a RV, culminando com uma técnica de mindfulness de 15 minutos usando RV.
2. Neurofisiologia da Dor e Técnicas de Autogerenciamento Concentra-se na explicação da neurofisiologia da dor e na introdução de técnicas de autogerenciamento da dor, incluindo mudanças de hábitos. Apresenta um vídeo educativo para aprofundar os conhecimentos adquiridos.
3. Aspectos Psicológicos da Dor Concentra-se nas dimensões psicológicas da dor, incluindo a teoria do controle do portão. Utiliza vídeos de realidade virtual em 360 graus, controlados por um psicólogo com um tablet, explicando técnicas de conscientização e aceitação da dor.

4 e 6: Reeducação do Sistema Nervoso Central (SNC) por meio de atividade física Envolve pacientes em atividades de reeducação do SNC usando jogos interativos de RV projetados para incentivar a atividade física de maneira divertida e envolvente, supervisionados por um fisioterapeuta.

5: Aspectos Psicológicos da Dor - Emoções e Pensamentos Aborda emoções e pensamentos associados à dor crônica por meio de uma sessão educacional de RV sobre técnicas de gerenciamento emocional.

7: Emoções e Autoestima Concentra-se na aceitação, autoestima e gerenciamento de emoções, incorporando uma sessão educacional de RV sobre técnicas de aceitação compassiva.

8: Adeus Uma sessão de encerramento que analisa o conteúdo abordado e termina com uma sessão final de VR sobre técnicas de respiração atenta para relaxamento e consolidação de habilidades.

Resultados e contribuições esperados:

Através de uma exploração detalhada do papel da RV na psicoeducação para a dor crónica, o estudo REDOCVR pretende fornecer informações valiosas sobre como as inovações digitais em saúde podem melhorar as modalidades terapêuticas tradicionais. Prevê-se que as descobertas informem intervenções futuras, orientem a prática clínica e contribuam para um diálogo mais amplo sobre a integração da tecnologia no atendimento ao paciente.