VR-gestützte Psychoedukation bei chronischen Schmerzen: Eine Pilotstudie zur Grundversorgung (REDOCVR)

Die REDOCVR-Studie ist eine innovative Initiative zur Bewertung des ergänzenden Einsatzes von Virtual Reality (VR) in einem psychoedukativen Rahmen zur Behandlung chronischer Schmerzen und zentraler Sensibilisierung. Diese Initiative zielt darauf ab, das immersive Potenzial von VR zu nutzen, um traditionelle psychoedukative Strategien zu verbessern und so ein ansprechenderes und wirkungsvolleres Patientenerlebnis zu bieten.

Überblick über das Studiendesign:

Die Studie ist als prospektive, nicht randomisierte Pilotintervention strukturiert und erstreckt sich von September 2023 bis Dezember 2025 in ausgewählten Primärversorgungszentren der Badalona Serveis Assistencials. Die Intervention richtet sich an Erwachsene mit chronischen Schmerzen und zielt darauf ab, die Machbarkeit, Verwendbarkeit und vorläufige Wirksamkeit der Integration von VR in Protokolle zur Schmerzbehandlung zu ermitteln.

Rekrutierungs- und Auswahlprozess Erste Informationen: Das Team für Primärversorgung wird über die Studie informiert und stellt sie potenziellen Teilnehmern vor, die es im Rahmen seiner täglichen klinischen Arbeit identifiziert und die dann über das elektronische System des Zentrums für eine Bewertung eingeplant werden.

Auswahlverfahren: Interessierte Kandidaten werden zur weiteren Auswahl im Rahmen eines persönlichen Rekrutierungsbesuchs telefonisch kontaktiert, wobei die Eignung anhand der Einschluss- und Ausschlusskriterien beurteilt und eine Einverständniserklärung zusammen mit Basisdaten eingeholt wird.

Besonderheiten der Datenerfassung und -analyse:

Die Daten werden sorgfältig auf Papier gesammelt, bevor sie zur Analyse digitalisiert werden. Dadurch wird ein robuster Prozess zur Erfassung und Analyse der Antworten, Rückmeldungen und Ergebnisse der Teilnehmer gewährleistet. Dieser Prozess unterstreicht das Engagement der Studie für methodische Genauigkeit und Datenintegrität.

Ethische Überlegungen: Detaillierte Informationen zu Einwilligung nach Aufklärung, Datenverwaltung, Datenschutz und Vertraulichkeit werden im Abschnitt „Ethische Überlegungen“ behandelt.

Innovativer Interventionsansatz:

Den Teilnehmern wird VR als Werkzeug zum Verständnis und zur Bewältigung ihrer Erkrankung vorgestellt. Die Sitzungen sind darauf ausgelegt, VR-Erlebnisse mit Bildungsinhalten in Einklang zu bringen. Das Programm umfasst 8 wöchentliche Sitzungen, die jeweils 90 Minuten dauern, wobei VR-Erlebnisse in den Lehrplan eingebettet sind, um Lernziele zu festigen und die Teilnehmer aktiv in ihren Pflegeprozess einzubeziehen.

Technologischer und methodischer Rahmen:

Die Intervention nutzt Oculus Quest 2-Headsets, die aufgrund ihrer Standalone-Fähigkeit und immersiven Qualität ausgewählt wurden. Benutzerdefinierte Inhalte, die mit der Unity-Software entwickelt wurden, konzentrieren sich auf Achtsamkeit, Schmerzerziehung und Selbstmanagementtechniken und stellen sicher, dass VR-Sitzungen direkt für die Lern- und Therapieziele der Teilnehmer relevant sind.

Überblick über die Sitzungen Der Interventionsrahmen besteht aus 8 wöchentlichen 90-minütigen Sitzungen, die in Sitzungsräumen in Gesundheitszentren durchgeführt werden. Jede Sitzung umfasst einen speziellen 15–20-minütigen Abschnitt für VR-Erlebnisse, der das Thema und die Ziele der Sitzung ergänzen soll.

Rekrutierungsbesuch Ein 30-minütiger Rekrutierungsbesuch leitet den Studienprozess ein. Dazu gehört die Beurteilung der Eignung anhand einer Anamnese, eine detaillierte Beschreibung des Studienumfangs und die Einholung der Einwilligung der Teilnehmer nach Aufklärung.

Sitzungsaufschlüsselung

1. Einführung in VR: Beginnt mit einem von medizinischen Fachkräften präsentierten Überblick, gefolgt von einer Einführung in die VR-Technologie, einschließlich einer praktischen Demonstration, um Patienten mit VR vertraut zu machen, und endet mit einer 15-minütigen Achtsamkeitstechnik mithilfe von VR.
2. Schmerzneurophysiologie und Selbstmanagementtechniken Der Schwerpunkt liegt auf der Erklärung der Neurophysiologie von Schmerzen und der Einführung von Schmerzselbstmanagementtechniken, einschließlich Gewohnheitsänderungen. Verfügt über ein Lehrvideo zur Vertiefung des erworbenen Wissens.
3. Psychologische Aspekte des Schmerzes konzentriert sich auf die psychologischen Dimensionen des Schmerzes, einschließlich der Gate-Control-Theorie. Verwendet 360-Grad-VR-Videos, die von einem Psychologen mit einem Tablet gesteuert werden und Techniken zur Schmerzwahrnehmung und -akzeptanz erklären.

4 und 6: Umerziehung des Zentralnervensystems (ZNS) durch körperliche Aktivität Beteiligt Patienten an Aktivitäten zur Umerziehung des Zentralnervensystems (ZNS) mithilfe interaktiver VR-Spiele, die auf unterhaltsame und ansprechende Weise körperliche Aktivität fördern sollen und von einem Physiotherapeuten beaufsichtigt werden.

5: Psychologische Aspekte von Schmerz – Emotionen und Gedanken Behandelt Emotionen und Gedanken, die mit chronischen Schmerzen verbunden sind, durch eine lehrreiche VR-Sitzung zu emotionalen Managementtechniken.

7: Emotionen und Selbstwertgefühl Konzentriert sich auf Akzeptanz, Selbstwertgefühl und Emotionsmanagement und beinhaltet eine VR-Schulungssitzung zu mitfühlenden Akzeptanztechniken.

8: Abschied Eine Abschlusssitzung, in der die behandelten Inhalte besprochen werden und die mit einer abschließenden VR-Sitzung über aufmerksame Atemtechniken zur Entspannung und Festigung der Fähigkeiten endet.

Erwartete Ergebnisse und Beiträge:

Durch eine detaillierte Untersuchung der Rolle von VR in der Psychoedukation bei chronischen Schmerzen möchte die REDOCVR-Studie wertvolle Erkenntnisse darüber liefern, wie digitale Gesundheitsinnovationen traditionelle Therapiemodalitäten verbessern können. Es wird erwartet, dass die Ergebnisse künftige Interventionen beeinflussen, die klinische Praxis leiten und zum breiteren Dialog über die Integration von Technologie in die Patientenversorgung beitragen werden.