VR-Enhanced Psychoeducation for Chronic Pain: A Primary Care Pilot Study (REDOCVR)

REDOCVR-studien är ett innovativt initiativ för att utvärdera den kompletterande användningen av Virtual Reality (VR) inom ett psykoedukativt ramverk för att hantera kronisk smärta och central sensibilisering. Detta initiativ syftar till att utnyttja den uppslukande potentialen hos VR för att förbättra traditionella psykoedukativa strategier och därigenom ge en mer engagerande och effektfull patientupplevelse.

Översikt över studiedesign:

Studien är uppbyggd som en prospektiv, icke-randomiserad pilotintervention som sträcker sig från september 2023 till december 2025 över utvalda primärvårdscentra inom Badalona Serveis Assistencials. Insatsen riktar sig till vuxna med kronisk smärta och syftar till att fastställa genomförbarheten, användbarheten och preliminär effektivitet av att införliva VR i smärthanteringsprotokoll.

Rekryterings- och urvalsprocess Inledande information: Primärvårdsteamet informeras om studien och introducerar den för potentiella deltagare som de identifierar i sitt dagliga kliniska arbete, som sedan schemaläggs för en utvärdering genom centrets elektroniska system.

Urvalsprocedur: Intresserade kandidater kontaktas via telefon för ytterligare urval genom ett personligt rekryteringsbesök, bedömning av behörighet enligt inkluderings- och uteslutningskriterierna och insamling av informerat samtycke tillsammans med baslinjedata.

Specifikationer för datainsamling och analys:

Data kommer noggrant att samlas in på papper innan de digitaliseras för analys, vilket säkerställer en robust process för att fånga och analysera deltagarnas svar, feedback och resultat. Denna process understryker studiens engagemang för metodisk rigoritet och dataintegritet.

Etiska överväganden: Detaljerad information om informerat samtycke, datahantering, integritet och konfidentialitet kommer att behandlas i avsnittet om etiska överväganden.

Innovativ interventionsmetod:

Deltagarna introduceras till VR som ett verktyg för att förstå och hantera sitt tillstånd, med sessioner utformade för att anpassa VR-upplevelser med pedagogiskt innehåll. Programmet innehåller 8 sessioner per vecka, var och en på 90 minuter, med VR-upplevelser inbäddade i läroplanen för att förstärka lärandemål och engagera deltagarna i deras vårdprocess aktivt.

Teknologisk och metodologisk ram:

Interventionen utnyttjar Oculus Quest 2-headset, valda för sin fristående förmåga och uppslukande kvalitet. Anpassat innehåll som utvecklats med Unity-programvaran fokuserar på mindfulness, smärtutbildning och tekniker för självhantering, vilket säkerställer att VR-sessioner är direkt relevanta för deltagarnas inlärning och terapeutiska mål.

Översikt över sessioner Interventionsramen består av 8 sessioner på 90 minuter i veckan som genomförs i sessionsrum inom vårdcentraler. Varje session innehåller ett dedikerat 15-20 minuters segment för VR-upplevelser utformade för att komplettera sessionens tema och mål.

Rekryteringsbesök Ett 30-minuters rekryteringsbesök initierar studieprocessen, som involverar behörighetsbedömning genom anamnes, detaljerad studiens omfattning och inhämtning av informerat samtycke från deltagarna.

Sessionsuppdelning

1. Introduktion till VR Börjar med en översikt presenterad av sjukvårdspersonal, följt av en introduktion till VR-teknik, inklusive en praktisk demonstration för att bekanta patienter med VR, avgränsad med en 15-minuters mindfulness-teknik med VR.
2. Smärtneurofysiologi och självhanteringstekniker Fokuserar på att förklara smärtans neurofysiologi och introducera tekniker för självhantering av smärta, inklusive vaneförändringar. Innehåller en utbildningsvideo för att fördjupa den förvärvade kunskapen.
3. Psykologiska aspekter av smärta Koncentrerar sig på smärtans psykologiska dimensioner, inklusive grindkontrollteorin. Använder 360-graders VR-videor, kontrollerade av en psykolog med en surfplatta, som förklarar tekniker för smärtmedvetenhet och acceptans.

4 & 6: Omskolning av det centrala nervsystemet (CNS) genom fysisk aktivitet Engagerar patienter i CNS-omskolningsaktiviteter med hjälp av interaktiva VR-spel utformade för att uppmuntra fysisk aktivitet på ett roligt och engagerande sätt, övervakat av en sjukgymnast.

5: Psykologiska aspekter av smärta - känslor och tankar Tar upp känslor och tankar förknippade med kronisk smärta genom en pedagogisk VR-session om emotionella hanteringstekniker.

7: Känslor och självkänsla Fokuserar på acceptans, självkänsla och känslohantering, med en VR-utbildningssession om tekniker för medkännande acceptans.

8: Farväl En avslutande session som granskar täckt innehåll och avslutas med en sista VR-session om uppmärksamma andningstekniker för avslappning och färdighetskonsolidering.

Förväntade resultat och bidrag:

Genom en detaljerad utforskning av VR:s roll i psykoedukation för kronisk smärta, syftar REDOCVR-studien till att ge värdefulla insikter om hur digitala hälsoinnovationer kan förbättra traditionella terapeutiska modaliteter. Resultaten förväntas informera framtida interventioner, vägleda klinisk praxis och bidra till den bredare dialogen om att integrera teknologi i patientvården.