VR-Enhanced Psychoeducation for Chronic Pain: A Primary Care Pilot Study (REDOCVR)

REDOCVR-studiet er et innovativt initiativ til at evaluere den supplerende brug af Virtual Reality (VR) inden for en psykoedukativ ramme til håndtering af kroniske smerter og central sensibilisering. Dette initiativ har til formål at udnytte det fordybende potentiale i VR til at forbedre traditionelle psykoedukative strategier og derved give en mere engagerende og virkningsfuld patientoplevelse.

Oversigt over undersøgelsesdesign:

Undersøgelsen er struktureret som en prospektiv, ikke-randomiseret pilotintervention, der spænder over september 2023 til december 2025 på tværs af udvalgte primære plejecentre inden for Badalona Serveis Assistencials. Målrettet mod voksne med kroniske smerter søger interventionen at bestemme gennemførligheden, anvendeligheden og den foreløbige effektivitet af at inkorporere VR i smertebehandlingsprotokoller.

Rekruttering og udvælgelsesproces Indledende information: Primærplejeteamet informeres om undersøgelsen og introducerer det til potentielle deltagere, som de identificerer i deres daglige kliniske arbejde, som derefter planlægges til en evaluering gennem centrets elektroniske system.

Udvælgelsesprocedure: Interesserede kandidater kontaktes via telefon for yderligere udvælgelse gennem et ansigt-til-ansigt rekrutteringsbesøg, vurdering af berettigelse ud fra inklusions- og eksklusionskriterierne og indsamling af informeret samtykke sammen med basisdata.

Specifikke dataindsamling og analyse:

Data vil blive omhyggeligt indsamlet på papir, før de digitaliseres til analyse, hvilket sikrer en robust proces til at fange og analysere deltagernes svar, feedback og resultater. Denne proces understreger undersøgelsens forpligtelse til metodisk stringens og dataintegritet.

Etiske overvejelser: Detaljerede oplysninger om informeret samtykke, datahåndtering, privatliv og fortrolighed vil blive behandlet i afsnittet om etiske overvejelser.

Innovativ interventionstilgang:

Deltagerne introduceres til VR som et værktøj til at forstå og håndtere deres tilstand, med sessioner designet til at bringe VR-oplevelser på linje med undervisningsindhold. Programmet inkluderer 8 ugentlige sessioner, der hver varer 90 minutter, med VR-erfaringer indlejret i læseplanen for at styrke læringsmålene og engagere deltagerne i deres plejeproces aktivt.

Teknologisk og metodisk ramme:

Indgrebet udnytter Oculus Quest 2-headset, der er valgt for deres selvstændige kapacitet og fordybende kvalitet. Tilpasset indhold udviklet ved hjælp af Unity-software fokuserer på mindfulness, smerteuddannelse og teknikker til selvledelse, hvilket sikrer, at VR-sessioner er direkte relevante for deltagernes lærings- og terapeutiske mål.

Oversigt over sessioner Interventionsrammen består af 8 ugentlige sessioner af 90 minutter, der gennemføres i sessionslokaler i sundhedscentre. Hver session inkorporerer et dedikeret 15-20 minutters segment til VR-oplevelser designet til at komplementere sessionens tema og mål.

Rekrutteringsbesøg Et 30-minutters rekrutteringsbesøg starter studieprocessen, der involverer berettigelsesvurdering gennem anamnese, detaljering af undersøgelsens omfang og indsamling af informeret samtykke fra deltagerne.

Sessionsopdeling

1. Introduktion til VR Begynder med en oversigt præsenteret af sundhedspersonale, efterfulgt af en introduktion til VR-teknologi, inklusive en praktisk demonstration for at gøre patienter bekendt med VR, afsluttet med en 15-minutters mindfulness-teknik ved hjælp af VR.
2. Smerteneurofysiologi og selvstyringsteknikker Fokuserer på at forklare smertens neurofysiologi og introducere teknikker til selvbehandling af smerte, herunder vaneændringer. Indeholder en pædagogisk video for at uddybe den erhvervede viden.
3. Psykologiske aspekter af smerte Koncentrerer sig om de psykologiske dimensioner af smerte, herunder portkontrolteorien. Bruger 360-graders VR-videoer, styret af en psykolog med en tablet, der forklarer teknikker til smertebevidsthed og accept.

4 & 6: Genopdragelse af centralnervesystemet (CNS) gennem fysisk aktivitet Engagerer patienter i CNS genopdragelsesaktiviteter ved hjælp af interaktive VR-spil designet til at fremme fysisk aktivitet på en sjov og engagerende måde, overvåget af en fysioterapeut.

5: Psykologiske aspekter af smerte - følelser og tanker Løser følelser og tanker forbundet med kronisk smerte gennem en pædagogisk VR-session om følelsesmæssige håndteringsteknikker.

7: Følelser og selvværd Fokuserer på accept, selvværd og følelseshåndtering, inkorporerer en VR-pædagogisk session om medfølende acceptteknikker.

8: Farvel En afsluttende session, der gennemgår dækket indhold og afsluttes med en sidste VR-session om opmærksomme vejrtrækningsteknikker til afslapning og konsolidering af færdigheder.

Forventede resultater og bidrag:

Gennem en detaljeret udforskning af VR's rolle i psykoedukation for kronisk smerte, sigter REDOCVR-studiet på at give værdifuld indsigt i, hvordan digitale sundhedsinnovationer kan forbedre traditionelle terapeutiske modaliteter. Resultaterne forventes at informere fremtidige interventioner, vejlede klinisk praksis og bidrage til den bredere dialog om integrering af teknologi i patientbehandling.