Psychoedukace pro chronickou bolest s vylepšenou VR: Pilotní studie primární péče (REDOCVR)

Studie REDOCVR je inovativní iniciativou pro hodnocení doplňkového využití virtuální reality (VR) v rámci psychoedukačního rámce pro zvládání chronické bolesti a centrální senzibilizace. Tato iniciativa si klade za cíl využít pohlcující potenciál VR k posílení tradičních psychoedukačních strategií, a tím poskytnout pacientům poutavější a působivější zážitek.

Přehled návrhu studie:

Studie je strukturována jako prospektivní, nerandomizovaná pilotní intervence trvající od září 2023 do prosince 2025 ve vybraných střediscích primární péče v rámci Badalona Serveis Assistencials. Intervence zaměřená na dospělé s chronickou bolestí se snaží určit proveditelnost, použitelnost a předběžnou účinnost začlenění VR do protokolů zvládání bolesti.

Úvodní informace o procesu náboru a výběru: Tým primární péče je o studii informován a seznamuje s ní potenciální účastníky, které identifikují ve své každodenní klinické práci, a kteří jsou poté naplánováni na hodnocení prostřednictvím elektronického systému centra.

Výběrové řízení: Zainteresovaní kandidáti jsou telefonicky kontaktováni za účelem dalšího výběru prostřednictvím osobní náborové návštěvy, která posoudí způsobilost podle kritérií pro zařazení a vyloučení a shromáždí informovaný souhlas spolu se základními údaji.

Specifika sběru a analýzy dat:

Data budou před digitalizací pro analýzu pečlivě shromážděna na papíře, což zajistí robustní proces pro zachycení a analýzu odpovědí účastníků, zpětné vazby a výsledků. Tento proces podtrhuje snahu studie o metodickou přísnost a integritu dat.

Etická hlediska: Podrobným informacím o informovaném souhlasu, správě dat, soukromí a důvěrnosti se budeme věnovat v části etické úvahy.

Inovativní intervenční přístup:

Účastníci se seznámí s VR jako s nástrojem pro pochopení a řízení jejich stavu, a to prostřednictvím lekcí navržených tak, aby sladily zkušenosti s VR se vzdělávacím obsahem. Program zahrnuje 8 týdenních sezení, z nichž každé trvá 90 minut, se zkušenostmi VR začleněnými do učebních osnov, aby se posílily cíle učení a aktivně zapojili účastníky do procesu péče.

Technologický a metodický rámec:

Zásah využívá náhlavní soupravy Oculus Quest 2, vybrané pro jejich samostatné schopnosti a pohlcující kvalitu. Vlastní obsah vyvinutý pomocí softwaru Unity se zaměřuje na všímavost, výchovu k bolesti a techniky sebeřízení, což zajišťuje, že relace VR jsou přímo relevantní pro vzdělávací a terapeutické cíle účastníků.

Přehled sezení Intervenční rámec se skládá z 8 týdenních 90minutových sezení vedených v konferenčních místnostech ve zdravotnických střediscích. Každá lekce zahrnuje vyhrazený 15–20minutový segment pro zážitky ve VR navržený tak, aby doplňoval téma a cíle sezení.

Náborová návštěva 30minutová náborová návštěva zahájí proces studie, který zahrnuje posouzení způsobilosti prostřednictvím anamnézy, upřesnění rozsahu studie a získání informovaného souhlasu od účastníků.

Rozdělení relace

1. Úvod do VR Začíná přehledem prezentovaným zdravotnickými pracovníky, následuje představení technologie VR včetně praktické ukázky pro seznámení pacientů s VR, zakončené 15minutovou technikou všímavosti využívající VR.
2. Neurofyziologie bolesti a techniky sebeřízení Zaměřuje se na vysvětlování neurofyziologie bolesti a zavádění technik samosprávy bolesti, včetně změn zvyku. Obsahuje výukové video k prohloubení získaných znalostí.
3. Psychologické aspekty bolesti Zaměřuje se na psychologické dimenze bolesti, včetně teorie ovládání brány. Využívá 360stupňová videa VR, ovládaná psychologem pomocí tabletu, vysvětlující techniky pro uvědomění si bolesti a její přijetí.

4 & 6: Reedukace centrálního nervového systému (CNS) prostřednictvím fyzické aktivity Zapojuje pacienty do reedukačních aktivit CNS pomocí interaktivních VR her navržených k podpoře fyzické aktivity zábavným a poutavým způsobem, pod dohledem fyzioterapeuta.

5: Psychologické aspekty bolesti – Emoce a myšlenky Řeší emoce a myšlenky spojené s chronickou bolestí prostřednictvím vzdělávacího sezení VR o technikách emočního zvládání.

7: Emoce a sebeúcta Zaměřuje se na akceptaci, sebeúctu a zvládání emocí, zahrnuje vzdělávací sezení VR o technikách soucitného přijetí.

8: Farewell Závěrečné sezení, které zkontroluje probraný obsah a skončí závěrečným VR sezením o technikách pozorného dýchání pro relaxaci a upevnění dovedností.

Očekávané výsledky a přínosy:

Prostřednictvím podrobného zkoumání role VR v psychoedukaci chronické bolesti si studie REDOCVR klade za cíl poskytnout cenné poznatky o tom, jak mohou inovace v oblasti digitálního zdraví zlepšit tradiční terapeutické modality. Očekává se, že tato zjištění poslouží jako informace pro budoucí intervence, vedou klinickou praxi a přispějí k širšímu dialogu o integraci technologií do péče o pacienty.