このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

急性硬膜下血腫患者における機能的転帰の予後因子の比較分析

2025年11月17日 更新者:Michal Soták、Charles University, Czech Republic
急性硬膜下血腫(ASDH)は、外科的介入を必要とする最も一般的な頭蓋内外傷性病変です。 急性硬膜下疾患に関する広範な研究が発表されていますが、患者の死亡リスクと機能的転帰に関しては依然として不確実性が残っています。 この研究は、機能的転帰を予測するために、さまざまな年齢層の ASDH 患者における最新のスコアリング システムの有効性を評価することを目的としています。

調査の概要

詳細な説明

急性硬膜下血腫(ASDH)は、外科的介入を必要とする最も一般的な頭蓋内外傷性病変です。 急性硬膜下疾患に関する広範な研究が発表されていますが、患者の死亡リスクと機能的転帰に関しては依然として不確実性が残っています。 この研究は、機能的転帰を予測するために、さまざまな年齢層の ASDH 患者における最新のスコアリング システムの有効性を評価することを目的としています。 この研究がASDH患者の死亡リスクと機能的転帰に関する貴重な洞察を提供すると私たちは信じています。 一般集団内では、死亡率や機能的転帰と相関するいくつかの臨床的および放射線学的要因が特定されています。 外傷性脳損傷患者の評価には多くの要素を考慮する必要があり、最適な治療方針を決定するには包括的な評価が必要です。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

175

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Prague、チェコ、16209
        • Military University Hospital Prague

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

単一施設で急性硬膜下血腫により手術を受けた成人患者。

説明

包含基準:

  • ASDHによる手術
  • 12か月の追跡調査
  • Glasgow Outcome Scale Extended (GOSE) によって測定される機能的アウトカム。

除外基準:

  • なし

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
外科グループ
急性硬膜下血腫により手術を受けた成人患者
硬膜下血腫の除去を伴う減圧頭蓋切除術を受けた成人患者。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
受傷時の意識レベル
時間枠:学習完了まで、平均1年
受傷時の意識レベル(グラスゴー昏睡スケールを使用、3~15点、スコアが高いほど予後が良好であることを意味する)が分析されます。
学習完了まで、平均1年
硬膜下血腫の初期サイズ
時間枠:学習完了まで、平均1年
CTスキャンを使用して、硬膜下血腫の初期サイズをミリメートル単位で測定します。
学習完了まで、平均1年
最初の正中線のシフト
時間枠:学習完了まで、平均1年
CTスキャンを使用してミリメートル単位で測定された正中線シフトの初期サイズ。
学習完了まで、平均1年
抗凝固薬の慢性使用
時間枠:入学時に1回
慢性抗凝固療法を受けている患者の数が分析の対象となる。
入学時に1回
外傷重症度は、傷害重症度スコア (ISS) を使用して分析されました。
時間枠:入学時に1回
外傷重症度スコアを使用して分析された外傷重症度。 ISS スコアの範囲は 1 ~ 75 ポイントです (スコアが高いほど、より重篤な損傷とより高い死亡リスクに対応します)。
入学時に1回
急性生理学および慢性健康評価 II スコア (APACHE II) を使用して分析された病気の重症度
時間枠:入場後24時間以内
患者の病気の重症度は、0 から 71 ポイントの範囲の急性生理学および慢性健康評価 II スコア (APACHE II) を使用して分析されます。 スコアが高いほど、より重篤な疾患とより高い死亡リスクに対応します。
入場後24時間以内
集中治療室(IC)からの退院時のグラスゴーアウトカムスケール(GOS)。
時間枠:学習完了まで、平均1年
グラスゴーアウトカムスコアは、外傷性脳損傷後の患者の回復を客観的に評価することを可能にします。 仕事や日常生活に戻るまでの長期的なリハビリテーションの予測が可能になります。 これは、1. 死亡、2. 持続的な植物状態、3. 重度の障害、4. 中等度の障害、5. 軽度の障害の 5 つのカテゴリを使用します。
学習完了まで、平均1年
Glasgow Outcome Scale Extended (GOSE) による全体的な障害と 6 か月後の回復の評価。
時間枠:6か月のフォローアップ

Glasgow Outcome Scale Extended (GOSE) は、外傷性脳損傷後の全体的な障害と回復を評価するための Glasgow Outcome Scale の拡張バージョンです。 それは 8 つのカテゴリーを使用します: 1. 死亡、2. 植物状態、3. 低度の重度障害、4. 上部の重度の障害、5. 低度の中度の障害、6. 上部の中度の障害 - 何らかの障害があるが、何らかの雇用形態に戻る可能性がある、 7. 下位の良好な回復 - 軽度の身体的または精神的欠陥、8. 上位の良好な回復 - 完全な回復。

GOSE 分析は、外傷から 6 か月後に硬膜下血腫の除去を受けた患者に対して実行されます。

6か月のフォローアップ
Glasgow Outcome Scale Extended (GOSE) による世界的な障害と 12 か月後の回復の評価。
時間枠:12か月のフォローアップ

Glasgow Outcome Scale Extended (GOSE) は、外傷性脳損傷後の全体的な障害と回復を評価するための Glasgow Outcome Scale の拡張バージョンです。 それは 8 つのカテゴリーを使用します: 1. 死亡、2. 植物状態、3. 低度の重度障害、4. 上部の重度の障害、5. 低度の中度の障害、6. 上部の中度の障害 - 何らかの障害があるが、何らかの雇用形態に戻る可能性がある、 7. 下位の良好な回復 - 軽度の身体的または精神的欠陥、8. 上位の良好な回復 - 完全な回復。

GOSE 分析は、外傷から 12 か月後に硬膜下血腫の除去を受けた患者に対して実行されます。

12か月のフォローアップ

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
リビジョンの数。
時間枠:24時間
最初の処置から 24 時間以内に必要な再手術の回数が分析されます。
24時間
怪我から手術までの時間。
時間枠:24時間
損傷の発症から硬膜下血腫の排出までの時間を分析します。
24時間
操作時間。
時間枠:4時間まで
硬膜下血腫を除去する手術時間を分析します。
4時間まで
抗凝固剤の効果を逆転させる必要性。
時間枠:24時間
慢性抗凝固薬の効果を回復させる必要がある症例の数が分析される予定です。
24時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディディレクター:Tomáš Tyll, M.D., Ph.D.、Charles University, Czech Republic

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年6月1日

一次修了 (実際)

2025年11月4日

研究の完了 (実際)

2025年11月4日

試験登録日

最初に提出

2024年3月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年4月8日

最初の投稿 (実際)

2024年4月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年11月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年11月17日

最終確認日

2025年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する