手熱傷の手根管解放後の柱痛に対する衝撃波

火傷後のCTSの発症は一般的であり、通常は熱傷が原因で発生します。周囲の火傷では過度の浮腫があり、熱傷に反応して広範な代謝および炎症の変化が発生します。手根管解放手術は、手の外科医によって行われる最も一般的な手術の1つです。 柱の痛みは、手根管解放後によく見られる症状です。 痛みは手の付け根の手のひらのかかと部分にあります。 親指の付け根の筋肉 (母指球隆起) と小指の付け根の筋肉 (母指球隆起) は、通常、圧痛が見られる部位です。 写真の赤い星印で示されている場所を押すと、手のひらが痛くなります。

衝撃波療法は、身体への突然の圧力変化から生じる高強度の音波の投与を伴う理学療法です。 これらの変化により、圧縮と張力を引き起こす強い波が生じ、生化学的変化を通じて神経線維が麻酔され、軟組織の炎症が軽減されます。 衝撃波後の軟組織における作用機序の血管新生関連成長因子の放出により、新しい血管の形成が促進され、環境内の酸素化が増加し、その結果、組織の回復が促進されると考えられています。

そこで、この研究では、衝撃波療法が手の火傷の手根管解放後の柱痛に治療効果があるかどうかを調べます。 この単一盲検ランダム化臨床試験では、総体表面積に占める割合が20％から25％の範囲の上肢熱傷を負い、手根管症候群を合併する第2度または第3度熱傷と診断された52人の患者が参加した。 20歳から35歳の範囲で、マンスーラ病院の火傷外来から採用されます。 患者はランダムに 2 つの同じグループに割り当てられます。 ソックウェーブグループとコントロールグループ。

衝撃波療法グループ:

このグループは26人の患者で構成され、週に1セッションの衝撃波療法によって管理されます。各ESWTセッションには、従来の治療に加えて、12週間にわたって4バールの圧力および5Hzの周波数でフォーカスプローブの2,000パルスが含まれます。理学療法。

対照群：

このグループは26人の患者で構成され、伝統的な理学療法（手首と前腕の周りに10分間のホットパックと、手首の関節の穏やかなストレッチ運動を10分間、週に3回、12週間行う）のみで管理される。

結果の測定は、ビジュアルアナログスケール、手持ち式ダイナモメーター、および12週間の介入前後にミシガン州が配布するカムズアンケートを使用して評価されます。