Onda de choque en el dolor del pilar después de la liberación del túnel carpiano en una quemadura de mano

El desarrollo de STC después de quemaduras es común y generalmente ocurre debido a quemaduras térmicas, debido al edema excesivo en quemaduras circunferenciales, se producen cambios metabólicos e inflamatorios extensos en respuesta a la quemadura. La cirugía de liberación del túnel carpiano es uno de los procedimientos más comunes realizados por cirujanos de mano. El dolor en el pilar es un síntoma frecuente después de la liberación del túnel carpiano. El dolor se localiza en la base de la mano, en la palma de la mano. Los músculos de la base del pulgar (eminencia tenar) y los músculos de la base del dedo meñique (eminencia hipotenar) son las áreas habituales de sensibilidad. La palma duele cuando se presiona en estos lugares, marcados con asteriscos rojos en la foto.

La terapia con ondas de choque es una modalidad de fisioterapia que implica la administración de ondas sonoras de alta intensidad que surgen de cambios repentinos de presión en el cuerpo. Esos cambios dan como resultado ondas fuertes que causan compresión y tensión, lo que conduce a la anestesia de las fibras nerviosas a través de cambios bioquímicos y una reducción de la inflamación en los tejidos blandos. Se cree que la liberación de factores de crecimiento relacionados con la angiogénesis del mecanismo de acción en los tejidos blandos después de una onda de choque acelera la formación de nuevos vasos y aumenta la oxigenación en el medio ambiente, lo que resulta en una recuperación acelerada del tejido.

Entonces, en este estudio descubriremos si la terapia con ondas de choque tiene un efecto terapéutico sobre el dolor de los pilares después de la liberación del túnel carpiano en una quemadura de mano. En este ensayo clínico aleatorio simple ciego, cincuenta y dos pacientes que tenían quemaduras en las extremidades superiores con un porcentaje de la superficie corporal total que oscilaba entre el 20 % y el 25 % y fueron diagnosticados como quemaduras de segundo o tercer grado complicadas con síndrome del túnel carpiano, sus edades oscilarán entre 20 y 35 años, serán reclutados en la clínica ambulatoria de quemados en los hospitales de Mansoura. Los pacientes serán asignados aleatoriamente en dos grupos iguales. Grupo de ondas de calcetín y grupo de control.

Grupo de terapia con ondas de choque:

Este grupo estará compuesto por veintiséis pacientes que serán manejados mediante terapia de ondas de choque una sesión por semana, cada sesión de ESWT implicará 2.000 pulsos de la sonda de enfoque a una presión de 4 bares y una frecuencia de 5 Hz durante doce semanas además de la tradicional. terapia física.

Grupo de control:

Este grupo estará compuesto por veintiséis pacientes que únicamente se manejarán mediante la forma de fisioterapia tradicional de (10 minutos de compresas calientes alrededor de la muñeca y el antebrazo y 10 minutos de ejercicios suaves de estiramiento para la articulación de la muñeca, tres sesiones por semana durante doce semanas.

Las medidas de resultado se evaluarán mediante una escala analógica visual, un dinamómetro de mano y el cuestionario Comes de Michigan antes y después de 12 semanas de intervención.