Stoßwelle bei Säulenschmerzen nach Karpaltunnelfreigabe bei Handverbrennung

Die Entwicklung eines CTS nach Verbrennungen kommt häufig vor und tritt in der Regel aufgrund von thermischen Verbrennungen auf. Aufgrund übermäßiger Ödeme bei umlaufenden Verbrennungen kommt es zu ausgedehnten metabolischen und entzündlichen Veränderungen als Reaktion auf Verbrennungen. Die Karpaltunnel-Release-Operation ist einer der am häufigsten von Handchirurgen durchgeführten Eingriffe. Säulenschmerzen sind ein häufiges Symptom nach einer Karpaltunnellösung. Der Schmerz liegt an der Handwurzel im Handballen. Die Muskeln an der Daumenbasis (Thenar-Eminenz) und die Muskeln an der Basis des kleinen Fingers (Hypothenar-Eminenz) sind die üblichen empfindlichen Bereiche. An diesen Stellen, die auf dem Foto mit roten Sternchen markiert sind, schmerzt die Handfläche beim Drücken.

Die Stoßwellentherapie ist eine physikalische Therapiemethode, bei der hochintensive Schallwellen verabreicht werden, die durch plötzliche Druckänderungen im Körper entstehen. Diese Veränderungen führen zu starken Wellen, die Kompression und Spannung verursachen, was zu einer Anästhesie der Nervenfasern durch biochemische Veränderungen und einer verringerten Entzündung im Weichgewebe führt. Es wird angenommen, dass die Freisetzung von Angiogenese-bezogenen Wachstumsfaktoren des Wirkmechanismus in den Weichteilen nach der Stoßwelle die Bildung neuer Gefäße beschleunigt und die Sauerstoffversorgung in der Umgebung erhöht, was zu einer beschleunigten Gewebeerholung führt.

In dieser Studie werden wir also herausfinden, ob die Stoßwellentherapie eine therapeutische Wirkung auf Säulenschmerzen nach Karpaltunnelsyndrom bei Handverbrennungen hat. In dieser einfach verblindeten, randomisierten klinischen Studie wurden 52 Patienten mit Verbrennungen an den oberen Gliedmaßen untersucht, deren Anteil an der gesamten Körperoberfläche zwischen 20 % und 25 % lag und bei denen eine Verbrennung 2. oder 3. Grades mit kompliziertem Karpaltunnelsyndrom diagnostiziert wurde, ihr Alter Personen im Alter zwischen 20 und 35 Jahren werden aus der Ambulanz für Verbrennungen in Mansoura-Krankenhäusern rekrutiert. Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip in zwei gleich große Gruppen eingeteilt. Sockenwellengruppe und Kontrollgruppe.

Gruppe Stoßwellentherapie:

Diese Gruppe besteht aus 26 Patienten, die eine Sitzung pro Woche mit Stoßwellentherapie behandelt werden. Jede ESWT-Sitzung umfasst zusätzlich zur herkömmlichen Sitzung zwölf Wochen lang 2.000 Impulse der Fokussonde bei 4 bar Druck und 5 Hz Frequenz Physiotherapie.

Kontrollgruppe:

Diese Gruppe besteht aus 26 Patienten, die nur mit der traditionellen Physiotherapieform (10 Minuten Wärmepackung um Handgelenk und Unterarm und 10 Minuten sanfte Dehnübungen für das Handgelenk, drei Sitzungen pro Woche über zwölf Wochen) behandelt werden.

Die Ergebnismessungen werden anhand einer visuellen Analogskala, eines tragbaren Dynamometers und eines von Michigan ausgehändigten Comes-Fragebogens vor und nach 12 Wochen Intervention bewertet.