Chokbølge på søjlesmerter efter karpaltunneludløsning i håndbrænding

Udviklingen af ​​CTS efter forbrændinger er almindelig og opstår sædvanligvis på grund af termiske forbrændinger, på grund af overdreven ødem i periferiske forbrændinger opstår omfattende metaboliske og inflammatoriske ændringer som reaktion på forbrændingskirurgi. Søjlesmerter er et hyppigt symptom efter frigivelse af karpaltunnel. Smerten er placeret ved bunden af ​​hånden i håndfladens hæl. Musklerne ved tommelfingerbasen (thenar eminence) og musklerne ved bunden af ​​den lille finger (hypotenar eminence) er de sædvanlige ømhedsområder. Håndfladen er øm, når den trykkes på disse steder, markeret med røde stjerner på billedet.

Chokbølgeterapi er en fysioterapimodalitet, der involverer administration af højintensive lydbølger, der opstår fra pludselige trykændringer i kroppen. Disse ændringer resulterer i stærke bølger, der forårsager kompression og spænding, der fører til bedøvelse af nervefibrene gennem biokemiske ændringer og reduceret inflammation i det bløde væv. Det antages, at frigivelsen af ​​angiogenese-relaterede vækstfaktorer af virkningsmekanismen i det bløde væv efter chokbølge accelererer dannelsen af ​​nye kar og øger iltningen i miljøet, hvilket resulterer i accelereret vævsgendannelse.

Så i denne undersøgelse vil vi finde ud af, om chokbølgeterapi har terapeutisk effekt på søjlesmerter efter frigivelse af karpaltunnel i håndforbrænding. I dette enkelt blinde randomiserede kliniske forsøg kom 52 patienter, der havde en forbrænding af øvre lemmer med en procentdel af det samlede kropsoverfladeareal på mellem 20 % og 25 % og diagnosticeret som en 2. eller 3. grads forbrænding, kompliceret med karpaltunnelsyndrom, deres alder. mellem 20 og 35 år, vil blive rekrutteret fra ambulatoriet for brandsår på Mansoura hospitaler. Patienterne vil blive tilfældigt fordelt i to lige store grupper. Strømpebølgegruppe og kontrolgruppe.

Chokbølgeterapigruppe:

Denne gruppe vil være sammensat af seksogtyve patienter, som vil blive behandlet med chokbølgeterapi en session om ugen, hver ESWT-session vil involvere 2.000 pulser af fokussonden ved 4-bar tryk og 5 Hz frekvens i tolv uger ud over den traditionelle fysisk terapi.

Kontrolgruppe:

Denne gruppe vil være sammensat af seksogtyve patienter, som kun vil blive styret af den traditionelle fysioterapiform (10 minutters varmepakke omkring håndled og underarm og 10 minutters blide strækøvelser for håndleddet, tre sessioner om ugen i tolv uger.

Resultatmålene vil blive vurderet ved hjælp af Visual Analog Scale, Håndholdt dynamometer og Michigan-udlevering Comes-spørgeskema før og efter 12 ugers intervention.