Onde de choc sur la douleur du pilier après la libération du canal carpien lors d'une brûlure à la main

Le développement du CTS à la suite de brûlures est fréquent et se produit généralement en raison de brûlures thermiques, en raison d'un œdème excessif dans les brûlures circonférentielles, d'importants changements métaboliques et inflammatoires se produisent en réponse à une brûlure. La chirurgie de libération du canal carpien est l'une des procédures les plus courantes pratiquées par les chirurgiens de la main. La douleur pilier est un symptôme fréquent suite à la libération du canal carpien. La douleur est localisée à la base de la main, au niveau du talon de la paume. Les muscles de la base du pouce (éminence thénar) et les muscles de la base du petit doigt (éminence hypothénar) sont les zones habituelles de sensibilité. La paume est douloureuse lorsqu'on appuie sur ces endroits, marqués d'astérisques rouges sur la photo.

La thérapie par ondes de choc est une modalité de thérapie physique qui implique l'administration d'ondes sonores de haute intensité résultant de changements soudains de pression dans le corps. Ces changements se traduisent par de fortes ondes qui provoquent une compression et une tension conduisant à une anesthésie des fibres nerveuses par le biais de changements biochimiques et d'une réduction de l'inflammation des tissus mous. On pense que la libération de facteurs de croissance liés à l'angiogenèse du mécanisme d'action dans les tissus mous après une onde de choc accélère la formation de nouveaux vaisseaux et augmente l'oxygénation de l'environnement, entraînant une récupération accélérée des tissus.

Ainsi, dans cette étude, nous découvrirons si la thérapie par ondes de choc a un effet thérapeutique sur la douleur aux piliers après la libération du canal carpien lors d'une brûlure à la main. Dans cet essai clinique randomisé en simple aveugle, cinquante-deux patients présentant une brûlure du membre supérieur avec un pourcentage de la surface corporelle totale allant de 20 % à 25 % et diagnostiqués comme une brûlure du 2e ou 3e degré compliquée d'un syndrome du canal carpien, leurs âges. âgés de 20 à 35 ans, seront recrutés à la clinique externe des brûlés des hôpitaux de Mansourah. Les patients seront répartis au hasard en deux groupes égaux. Groupe de vagues de chaussettes et groupe témoin.

Groupe de thérapie par ondes de choc :

Ce groupe sera composé de vingt-six patients qui seront pris en charge par thérapie par ondes de choc une séance par semaine, chaque séance ESWT impliquera 2 000 impulsions de la sonde focale à 4 bars de pression et 5 Hz pendant douze semaines en plus du traditionnel thérapie physique.

Groupe de contrôle:

Ce groupe sera composé de vingt-six patients qui ne seront pris en charge que par la forme de physiothérapie traditionnelle de (10 minutes de compresse chaude autour du poignet et de l'avant-bras et 10 minutes d'exercices d'étirement doux pour l'articulation du poignet, trois séances par semaine pendant douze semaines.

Les mesures des résultats seront évaluées à l'aide d'une échelle visuelle analogique, d'un dynamomètre portatif et du questionnaire Comes distribué par le Michigan avant et après 12 semaines d'intervention.