MSの診断および疾患活動性の予測におけるカッパインデックスとCsfオリゴクローナルバンドの関係

多発性硬化症は、中枢神経系の慢性炎症性免疫介在性疾患です。診断には、臨床徴候や症状と、磁気共鳴画像法および脳脊髄液分析によって得られる準臨床所見との組み合わせが必要です。これらは、2017 年のマクドナルド基準の構成要素です。これまでのところ、くも膜下腔内 IgG 合成を証明するためのゴールドスタンダードは、等電点電気泳動 (IEF) による脳脊髄液中の選択的なオリゴクローナル バンドと、IgG 指数の上昇によって表されます。ただし、脳脊髄液中のオリゴクローナル バンドの検出には、時間がかかるため、いくつかの限界があります。結果を得るまでに約 3 時間を必要とする、多大な費用と費用がかかる検査技術です。さらに、CSF 内の IgG の存在に関する定性的な情報のみが提供されます。CNS の炎症中、カッパを含まない軽鎖が CSF で分泌され、その濃度はくも膜下腔内の炎症の程度を反映します。 B 細胞と形質細胞の活性化。KFLC の測定は、OCB 陰性 MS の診断に役立ち、等電点電気泳動で 1 つの孤立したバンドを呈する患者のくも膜下腔内免疫グロブリン合成を特定するのに役立ちます。また、完全に自動化されており、評価者に依存せず、分析前エラーに対して安定しています。 したがって、遊離軽鎖のくも膜下腔内合成は、OCB 検出と比較して感度が高く、コストが低く、時間がかかりません。MS における FLC 診断値を評価するために使用される最も信頼できるパラメーターは、k インデックス、つまり κ-FLC インデックスです。 MS に移行するまでの時間と障害の進​​行を予測しました。 したがって、初期の MS と高いκ-FLC 指数を持つ患者は、CIS から MS への変換の独立した危険因子となります。