Kappa-indeks versus Csf oligoklonale bånd i diagnose av ms og prediksjon av sykdomsaktivitet

Multippel sklerose er en kronisk inflammatorisk immun-mediert lidelse i sentralnervesystemet.Diagnose krever kombinasjonen av kliniske tegn og symptomer med parakliniske funn oppnådd ved magnetisk resonansavbildning og cerebrospinalvæskeanalyse .som er komponenter av 2017 McDonald-kriteriene .Så langt, gullstandarden for å demonstrere intratekal IgG-syntese er representert ved selektive oligoklonale bånd i cerebrospinalvæsken ved isoelektrisk fokusering (IEF), sammen med en forhøyet IgG-indeks. Imidlertid har deteksjonen av oligoklonale bånd i cerebrospinalvæsken flere grenser, da det krever en tids- konsumerende og kostbar laboratorieteknikk, med ca. tre timer nødvendig for å oppnå resultater. Videre gir den kun kvalitativ informasjon om tilstedeværelsen av IgG i CSF. Under CNS-betennelse utskilles kappa-fri lett kjede i CSF og deres konsentrasjon gjenspeiler graden av intratekal Aktivering av B-celler og plasmaceller. Måling av KFLC kan hjelpe diagnostisering av OCB-negativ MS og identifisere intratekal immunoglobulinsyntese hos pasienter med ett isolert bånd på isoelektrisk fokusering, og den er helautomatisert, mer uavhengig, stabil mot preanalytiske feil. Dermed er den intratekale syntesen av frie lette kjeder mer følsom, mindre kostbar og mindre tidkrevende sammenlignet med OCB-deteksjon. Den mest pålitelige parameteren som brukes til å vurdere FLC-diagnoseverdien i MS er k-indeksen, .Så κ-FLC-indeksen spådde tid til konvertering til MS samt utvikling av funksjonshemming. Så pasienter med tidlig MS og høy κ-FLC-indeks er en uavhengig risikofaktor for konvertering fra CIS til MS