Kappa 指数与 Csf 寡克隆带在多发性硬化症诊断和疾病活动预测中的比较

多发性硬化症是一种慢性炎症性免疫介导的中枢神经系统疾病。诊断需要结合临床体征和症状以及通过磁共振成像和脑脊液分析获得的临床旁结果。这些是 2017 年麦克唐纳标准的组成部分。到目前为止，证明鞘内 IgG 合成的黄金标准是通过等电聚焦 (IEF) 在脑脊液中选择性寡克隆条带，以及升高的 IgG 指数。然而，脑脊液中寡克隆条带的检测有几个限制，因为它需要一定的时间耗时且昂贵的实验室技术，大约需要三个小时才能获得结果。此外，它仅提供有关脑脊液中 IgG 存在的定性信息。中枢神经系统炎症期间，脑脊液中会分泌 κ 游离轻链，其浓度反映了鞘内的程度B 细胞和浆细胞活化。KFLC 的测量可以帮助诊断 OCB 阴性 MS 并识别等电聚焦上出现一条孤立条带的患者的鞘内免疫球蛋白合成，并且它是完全自动化的，独立于评估者，对分析前误差稳定。 因此，与 OCB 检测相比，鞘内合成游离轻链更灵敏、成本更低、耗时更短。用于评估 FLC 对 MS 诊断价值的最可靠参数是 k 指数，即 κ-FLC 指数预测了转变为多发性硬化症的时间以及残疾进展。 因此，早期 MS 和高 κ-FLC 指数的患者是从 CIS 转化为 MS 的独立危险因素