Индекс Каппа в сравнении с олигоклональными полосами Csf в диагностике МС и прогнозировании активности заболевания

Рассеянный склероз представляет собой хроническое воспалительное иммуноопосредованное заболевание центральной нервной системы. Диагностика требует сочетания клинических признаков и симптомов с параклиническими данными, полученными с помощью магнитно-резонансной томографии и анализа спинномозговой жидкости. Они являются компонентами критериев Макдональда 2017 года. На данный момент Золотой стандарт для демонстрации интратекального синтеза IgG представлен селективными олигоклональными полосами в спинномозговой жидкости методом изоэлектрофокусирования (ИЭФ) наряду с повышенным индексом IgG. Однако обнаружение олигоклональных полос в спинномозговой жидкости имеет несколько ограничений, поскольку для этого требуется время. трудоемкий и дорогостоящий лабораторный метод, требующий около трех часов для получения результатов. Кроме того, он дает только качественную информацию о присутствии IgG в спинномозговой жидкости. Во время воспаления ЦНС в спинномозговой жидкости секретируются свободные каппа-цепи, и их концентрация отражает степень интратекального поражения ЦНС. Активация В-клеток и плазматических клеток. Измерение KFLC может помочь в диагностике OCB-негативного рассеянного склероза и идентификации интратекального синтеза иммуноглобулина у пациента с одной изолированной полосой при изоэлектрическом фокусировании, и оно полностью автоматизировано, независимо от оценки и устойчиво к преаналитическим ошибкам. Таким образом, интратекальный синтез свободных легких цепей более чувствителен, менее затратен и занимает меньше времени по сравнению с обнаружением OCB. Наиболее надежным параметром, используемым для оценки диагностической ценности FLC при рассеянном склерозе, является k-индекс, .So индекс κ-FLC. предсказал время перехода в рассеянный склероз, а также прогрессирование инвалидности. Таким образом, пациенты с ранним РС и высоким индексом κ-FLC являются независимым фактором риска конверсии из CIS в РС.