トランスジェンダー女性の HIV 予防と治療のためのオンラインからオフライン (O2O) の統合ケア モデル (CINTAI)

世界的にトランスジェンダー女性（TGW）は HIV 流行の影響を著しく受けており、HIV 感染率は 19.1% と推​​定されています。 東南アジアで最も急成長している経済国の一つであるマレーシアは、HIV流行への急速な移行を目の当たりにしている。 マレーシアの国内人口は推定8万TGWで、そのうち12.4％がHIV感染者だ。 TGW は、雇用や経済的機会における差別など、HIV に対する数多くの特有の脆弱性を経験しており、多くの TGW がセックスワークなどの高リスクの職業に就いています。 医療提供者による TGW に対する高レベルの偏見や差別は、TGW に対する敵対的な環境を助長する可能性があり、トランス女性に対する HIV 検査と曝露前予防（PrEP）を含む予防サービスを拡大する取り組みを複雑にしています。 モデル研究では、HIV 検査と PrEP の摂取量を増やすことが、新規感染を減らすための最も効果的で費用対効果の高い戦略であることを示唆しています。 それにもかかわらず、マレーシアの TGW のうち HIV 検査を受けたことがあるのはわずか 37% だけです。 HIV 自己検査 (HIVST) は、反トランスジェンダーの偏見が根強いマレーシアの TGW に特に影響を与える可能性があります。 マレーシアの TGW では HIVST の使用意欲が高い (48%) ものの、HIVST キットへのアクセス不足、結果の誤解に関する懸念、カウンセリングやケアとの連携の機会の逸失などにより、その使用は依然として最小限に抑えられています。 この文脈において、eHealth は、HIV サービス提供 (つまり、HIVST とケアへの連携) の側面を変革する革新的なプラットフォームを表します。 ほぼすべて (93.6% 以上) の医療サービスの提供に eHealth テクノロジーを活用することは理想的です。 TGW はオンライン技術 (スマートフォン、タブレット、コンピュータなど) を使用しており、HIVST 用の Web ベースのプラットフォームを強く望んでいます。 このように、予防と治療へのオンラインからオフライン (O2O) の連携と統合されたリアルタイム電子カウンセリング (eHIVST) を備えた HIVST は、TGW の HIV 検査の導入とより広範な医療への関与を変革する可能性がある革新的で力強いアプローチを提供します。 HIV ケアの継続。 この提案は、特別関心の通知（性的および性的マイノリティの人口に関する研究のための管理補足；NOT-OD-22-032）に応じて提出されたもので、親賞に TGW のサンプルを追加するための SGM 管理補足を要求しています（R34MH130233）。このプロジェクトは、Jom-TestPlus と呼ばれる Web ベースのプラットフォームの開発とテストに焦点を当てています。このプラットフォームには、男性とセックスする男性 (MSM) の HIV 予防と治療の継続への迅速な連携を促進する、eHIVST を使用した O2O サービス提供モデルが組み込まれています。 ） マレーシアで。 Jom-TestPlus を TGW を含めて拡大することは、親賞の既存のリソースを活用して、より広範な SGM 人口の間での HIV やその他の健康上の不平等に対処する重要な機会となります。 成功すれば、Jom-TestPlus は、これらの集団や他の LMIC におけるさまざまな健康成果や医療サービスの提供に簡単に適応できるモデルとして機能します。