Geïntegreerd online-naar-offline (O2O) zorgmodel voor hiv-preventie en -behandeling onder transgendervrouwen (CINTAI)

Wereldwijd worden transgendervrouwen (TGW) onevenredig zwaar getroffen door de hiv-epidemie, met een geschatte hiv-prevalentie van 19,1%. Maleisië, een van de snelst groeiende economieën van Zuidoost-Azië, is getuige van een snelle overgang naar de hiv-epidemie. Maleisië heeft naar schatting 80.000 TGW's in het land, waarvan 12,4% met HIV leeft. TGW ervaart talloze unieke kwetsbaarheden voor HIV, waaronder discriminatie op het gebied van werkgelegenheid en economische kansen, waardoor veel TGW's in risicovolle beroepen terechtkomen, zoals sekswerk. Hoge niveaus van stigmatisering en discriminatie van TGW door zorgverleners kunnen een vijandige omgeving ten opzichte van TGW bevorderen, waardoor de inspanningen om HIV-tests en preventiediensten onder transvrouwen op te schalen, inclusief profylaxe vóór blootstelling (PrEP), worden bemoeilijkt. Modelstudies suggereren dat meer HIV-testen en meer PrEP-gebruik de meest impactvolle en kosteneffectieve strategie zijn om nieuwe infecties terug te dringen. Desondanks is slechts 37% van de TGW in Maleisië ooit op HIV getest. HIV-zelftesten (HIVST) kunnen vooral impact hebben op TGW in Maleisië, waar het anti-transstigma nog steeds voortduurt. Hoewel de bereidheid om HIVST te gebruiken onder Maleisische TGW hoog is (48%), is het gebruik ervan nog steeds minimaal vanwege een gebrek aan toegang tot HIVST-kits, zorgen over het verkeerd interpreteren van resultaten en gemiste kansen voor counseling en koppeling met zorg. In deze context vertegenwoordigt eHealth een innovatief platform om het gezicht van de dienstverlening op het gebied van HIV (d.w.z. HIVST en de koppeling met zorg) te transformeren. Het benutten van eHealth-technologie voor de levering van hiv-diensten is ideaal, aangezien bijna alle (>93,6%) TGW maakt gebruik van online technologie (bijvoorbeeld smartphone, tablet, computer) en geeft aan een sterke voorkeur te hebben voor een webgebaseerd platform voor HIVST. Als zodanig biedt HIVST met real-time e-counseling (eHIVST), geïntegreerd met online-naar-offline (O2O) koppeling aan preventie en behandeling, een innovatieve en versterkende aanpak die de acceptatie van TGW van HIV-tests en betrokkenheid bij het bredere publiek zou kunnen transformeren. Continuüm van HIV-zorg. Dit voorstel - ingediend als reactie op de Notice of Special Interest (Administratieve supplementen voor onderzoek naar seksuele en genderminderheidspopulaties; NOT-OD-22-032) - vraagt ​​om een ​​administratief SGM-supplement om een ​​voorbeeld van TGW toe te voegen aan de ouderprijs (R34MH130233) , een project dat zich richt op het ontwikkelen en testen van een webgebaseerd platform, genaamd Jom-TestPlus, dat een O2O-serviceleveringsmodel met eHIVST zal integreren dat een snelle koppeling mogelijk maakt met het HIV-preventie- en behandelingscontinuüm voor mannen die seks hebben met mannen (MSM ) in Maleisië. Het uitbreiden van Jom-TestPlus met TGW biedt een belangrijke kans om bestaande middelen uit de ouderprijs te benutten om HIV en andere ongelijkheid op gezondheidsgebied onder bredere SGM-populaties aan te pakken. Als het succesvol is, zal Jom-TestPlus dienen als een model dat gemakkelijk kan worden aangepast voor verschillende gezondheidsresultaten en gezondheidszorgdiensten in deze bevolkingsgroepen en andere LMIC's.