Modelo Integrado Online-To-Offline (O2O) de Cuidados para Prevenção e Tratamento do HIV entre Mulheres Transexuais (CINTAI)

Globalmente, as mulheres transexuais (TGW) são desproporcionalmente afetadas pela epidemia do VIH, com uma prevalência estimada de VIH de 19,1%. A Malásia, uma das economias de crescimento mais rápido do Sudeste Asiático, está a testemunhar uma rápida transição para a sua epidemia de VIH. A Malásia tem cerca de 80.000 MTG no país, dos quais 12,4% vivem com VIH. Os MTG enfrentam inúmeras vulnerabilidades únicas ao VIH, incluindo a discriminação no emprego e nas oportunidades económicas, encaminhando muitos MTG para ocupações de alto risco, como o trabalho sexual. Altos níveis de estigma e discriminação contra os MTG por parte dos prestadores de cuidados de saúde podem promover um ambiente hostil em relação aos MTG, complicando os esforços para ampliar os serviços de testagem e prevenção do VIH entre mulheres trans, incluindo a profilaxia pré-exposição (PrEP). Estudos de modelização sugerem que o aumento da testagem do VIH e da adesão à PrEP é a estratégia mais impactante e económica para reduzir novas infecções. Apesar disso, apenas 37% dos MTG na Malásia alguma vez foram testados para o VIH. O autoteste de VIH (HIVST) pode ter um impacto particularmente significativo entre os MTG na Malásia, onde o estigma anti-trans persiste. Embora a vontade de utilizar o HIVST seja elevada (48%) entre os MTG da Malásia, a sua utilização ainda é mínima devido à falta de acesso aos kits de HIVST, às preocupações relacionadas com a má interpretação dos resultados e à perda de oportunidades de aconselhamento e ligação aos cuidados. Neste contexto, a eSaúde representa uma plataforma inovadora para transformar a face da prestação de serviços de VIH (ou seja, VIHST e ligação aos cuidados). Aproveitar a tecnologia de eSaúde para a prestação de serviços de VIH é ideal, dado que quase todos (>93,6%) O TGW utiliza tecnologia online (por exemplo, smartphone, tablet, computador) e indica uma forte preferência por uma plataforma baseada na web para HIVST. Como tal, o HIVST com aconselhamento eletrónico em tempo real (eHIVST), integrado com ligação online-to-offline (O2O) à prevenção e tratamento, oferece uma abordagem inovadora e capacitadora que poderia transformar a adesão do TGW aos testes de VIH e o envolvimento no contexto mais amplo. Continuidade dos cuidados de VIH. Esta proposta - apresentada em resposta ao Aviso de Interesse Especial (Suplementos Administrativos para Pesquisa sobre Populações Minoritárias Sexuais e de Gênero; NOT-OD-22-032) - solicita um suplemento administrativo SGM para adicionar uma amostra de TGW ao prêmio dos pais (R34MH130233) , um projeto que se concentra no desenvolvimento e teste de uma plataforma baseada na web, chamada Jom-TestPlus, que incorporará um modelo de prestação de serviços O2O com eHIVST que facilita a ligação rápida ao continuum de prevenção e tratamento do HIV para homens que fazem sexo com homens (HSH ) na Malásia. A expansão do Jom-TestPlus para incluir o TGW representa uma oportunidade significativa para aproveitar os recursos existentes do prémio aos pais para abordar o VIH e outras desigualdades na saúde entre populações mais amplas de SGM. Se for bem sucedido, o Jom-TestPlus servirá como um modelo que pode ser facilmente adaptado para vários resultados de saúde e prestação de serviços de saúde nestas populações e noutros países de baixa e média renda.