Modèle intégré de soins en ligne vers hors ligne (O2O) pour la prévention et le traitement du VIH chez les femmes transgenres (CINTAI)

À l'échelle mondiale, les femmes transgenres (TGW) sont touchées de manière disproportionnée par l'épidémie de VIH, avec une prévalence estimée du VIH à 19,1 %. La Malaisie, l'une des économies les plus dynamiques d'Asie du Sud-Est, connaît une transition rapide vers son épidémie de VIH. La Malaisie compte environ 80 000 VTG, dont 12,4 % vivent avec le VIH. Les VTG sont confrontés à de nombreuses vulnérabilités uniques face au VIH, notamment la discrimination en matière d'emploi et d'opportunités économiques, ce qui pousse de nombreux VTG vers des métiers à haut risque, comme le travail du sexe. Des niveaux élevés de stigmatisation et de discrimination à l'égard des femmes transgenres par les prestataires de soins de santé peuvent favoriser un environnement hostile à l'égard des femmes transgenres, compliquant ainsi les efforts visant à étendre les services de dépistage et de prévention du VIH parmi les femmes trans, y compris la prophylaxie pré-exposition (PrEP). Des études de modélisation suggèrent que l’augmentation du dépistage du VIH et le recours à la PrEP constituent la stratégie la plus efficace et la plus rentable pour réduire les nouvelles infections. Malgré cela, seulement 37 % des VTG en Malaisie ont déjà subi un test de dépistage du VIH. L'auto-dépistage du VIH (VIHST) pourrait avoir un impact particulièrement important parmi les VTG en Malaisie, où la stigmatisation anti-trans persiste. Bien que la volonté d'utiliser le VIHST soit élevée (48 %) parmi les TGW malaisiens, son utilisation est encore minime en raison du manque d'accès aux kits VIHST, des préoccupations liées à une mauvaise interprétation des résultats et des opportunités manquées de conseil et d'orientation vers les soins. Dans ce contexte, la cybersanté représente une plateforme innovante pour transformer le visage de la prestation de services liés au VIH (c'est-à-dire l'ADVIH et le lien avec les soins). Tirer parti de la technologie de cybersanté pour la prestation de services liés au VIH est idéal étant donné que presque tous (>93,6 %) Les TGW utilisent la technologie en ligne (par exemple, smartphone, tablette, ordinateur) et indiquent une forte préférence pour une plateforme Web pour le VIHST. En tant que tel, le VIHST avec conseil électronique en temps réel (eHIVST), intégré à un lien en ligne vers hors ligne (O2O) avec la prévention et le traitement, offre une approche innovante et responsabilisante qui pourrait transformer l'adoption du dépistage du VIH et l'engagement de TGW dans le cadre plus large. Continuum de soins du VIH. Cette proposition - soumise en réponse à l'avis d'intérêt particulier (Suppléments administratifs pour la recherche sur les populations des minorités sexuelles et de genre ; NOT-OD-22-032) - demande un supplément administratif SGM pour ajouter un échantillon de TGW à la récompense parentale (R34MH130233). , un projet qui se concentre sur le développement et le test d'une plateforme Web, appelée Jom-TestPlus, qui intégrera un modèle de prestation de services O2O avec eHIVST qui facilite un lien rapide avec le continuum de prévention et de traitement du VIH pour les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH). ) en Malaisie. L'extension de Jom-TestPlus pour inclure TGW représente une opportunité importante de tirer parti des ressources existantes du prix parental pour lutter contre le VIH et d'autres inégalités en matière de santé parmi les populations plus larges de SGM. En cas de succès, Jom-TestPlus servira de modèle qui pourra facilement être adapté à divers résultats de santé et à la prestation de services de santé dans ces populations et dans d'autres PRFI.