Integrovaný online-to-offline (O2O) model péče o prevenci a léčbu HIV u transgender žen (CINTAI)

Globálně jsou transgender ženy (TGW) neúměrně zasaženy epidemií HIV, přičemž prevalence HIV se odhaduje na 19,1 %. Malajsie, jedna z nejrychleji rostoucích ekonomik jihovýchodní Asie, je svědkem rychlého přechodu k epidemii HIV. Malajsie má v zemi odhadem 80 000 TGW, z nichž 12,4 % žije s HIV. TGW se potýká s četnými unikátními zranitelnostmi vůči HIV, včetně diskriminace v zaměstnání a ekonomických příležitostech, což vede mnoho TGW do vysoce rizikových povolání, jako je sexuální práce. Vysoká míra stigmatizace a diskriminace vůči TGW ze strany poskytovatelů zdravotní péče může podporovat nepřátelské prostředí vůči TGW, což komplikuje úsilí o rozšíření služeb testování na HIV a preventivních služeb mezi trans ženami, včetně preexpoziční profylaxe (PrEP). Modelové studie naznačují, že zvýšené testování na HIV a příjem PrEP je nejúčinnější a nákladově nejefektivnější strategií pro snížení nových infekcí. Navzdory tomu pouze 37 % TGW v Malajsii bylo kdy testováno na HIV. Samotestování na HIV (HIVST) může mít zvláště dopad na TGW v Malajsii, kde přetrvává anti-trans stigma. Ačkoli je ochota používat HIVST mezi malajskými TGW vysoká (48 %), jeho používání je stále minimální kvůli nedostatečnému přístupu k soupravám HIVST, obavám souvisejícím s nesprávnou interpretací výsledků a promeškaným příležitostem pro poradenství a napojení na péči. V tomto kontextu představuje eHealth inovativní platformu pro transformaci tváře poskytování služeb HIV (tj. HIVST a propojení s péčí). Využití technologie eHealth pro poskytování služeb HIV je ideální vzhledem k tomu, že téměř všechny (>93,6 %) TGW používá online technologii (např. smartphone, tablet, počítač) a naznačuje silnou preferenci pro webovou platformu pro HIVST. HIVST s e-poradenstvím v reálném čase (eHIVST), integrovaným s online-to-offline (O2O) propojením s prevencí a léčbou, jako takový nabízí inovativní a posilující přístup, který by mohl změnit přijímání HIV testování a zapojení TGW v širším měřítku. Kontinuita péče o HIV. Tento návrh – předložený v reakci na Oznámení o zvláštním zájmu (administrativní doplňky pro výzkum populací sexuálních a genderových menšin; NOT-OD-22-032) – požaduje administrativní dodatek SGM k přidání vzorku TGW k rodičovské odměně (R34MH130233) , projekt, který se zaměřuje na vývoj a testování webové platformy nazvané Jom-TestPlus, která bude zahrnovat model poskytování služeb O2O s eHIVST, který usnadňuje rychlé propojení s kontinuitou prevence a léčby HIV pro muže, kteří mají sex s muži (MSM ) v Malajsii. Rozšíření Jom-TestPlus o TGW představuje významnou příležitost, jak využít stávající zdroje z mateřské ceny k řešení HIV a dalších zdravotních nerovností mezi širší populací SGM. V případě úspěchu bude Jom-TestPlus sloužit jako model, který lze snadno upravit pro různé zdravotní výsledky a poskytování zdravotnických služeb v těchto populacích a dalších zemích s nízkými a středními příjmy.