Integriertes Online-zu-Offline-Modell (O2O) zur HIV-Prävention und -Behandlung bei Transgender-Frauen (CINTAI)

Weltweit sind Transgender-Frauen (TGW) mit einer geschätzten HIV-Prävalenz von 19,1 % überproportional von der HIV-Epidemie betroffen. Malaysia, eine der am schnellsten wachsenden Volkswirtschaften Südostasiens, erlebt einen raschen Übergang zur HIV-Epidemie. Malaysia hat schätzungsweise 80.000 TGW im Land, von denen 12,4 % mit HIV leben. TGW sind zahlreichen einzigartigen HIV-Anfälligkeiten ausgesetzt, darunter Diskriminierung bei Beschäftigung und wirtschaftlichen Möglichkeiten, was viele TGW in Hochrisikoberufe wie Sexarbeit treibt. Ein hohes Maß an Stigmatisierung und Diskriminierung gegenüber TGW durch Gesundheitsdienstleister kann ein feindliches Umfeld gegenüber TGW fördern und die Bemühungen zur Ausweitung von HIV-Tests und Präventionsdiensten für Transfrauen, einschließlich Präexpositionsprophylaxe (PrEP), erschweren. Modellierungsstudien legen nahe, dass verstärkte HIV-Tests und die Einführung von PrEP die wirksamste und kostengünstigste Strategie zur Reduzierung neuer Infektionen sind. Trotzdem wurden nur 37 % der TGW in Malaysia jemals auf HIV getestet. HIV-Selbsttests (HIVST) können bei TGW in Malaysia, wo die Anti-Trans-Stigmatisierung weiterhin besteht, besonders wirkungsvoll sein. Obwohl die Bereitschaft, HIVST zu nutzen, bei malaysischen TGW hoch ist (48 %), ist die Nutzung immer noch minimal, da der Zugang zu HIVST-Kits fehlt, Bedenken hinsichtlich einer Fehlinterpretation der Ergebnisse bestehen und Möglichkeiten zur Beratung und Verknüpfung mit der Pflege verpasst werden. In diesem Zusammenhang stellt eHealth eine innovative Plattform dar, um die Bereitstellung von HIV-Diensten (d. h. HIVST und Verknüpfung mit der Pflege) zu verändern. Der Einsatz von eHealth-Technologie für die Bereitstellung von HIV-Diensten ist ideal, da fast alle (>93,6 %) TGW nutzen Online-Technologie (z. B. Smartphone, Tablet, Computer) und geben eine starke Präferenz für eine webbasierte Plattform für HIVST an. Daher bietet HIVST mit Echtzeit-E-Beratung (eHIVST), integriert mit der Online-zu-Offline-Verknüpfung (O2O) mit Prävention und Behandlung, einen innovativen und stärkenden Ansatz, der die Einführung von HIV-Tests und das Engagement von TGW im weiteren Sinne verändern könnte Kontinuum der HIV-Versorgung. Dieser Vorschlag – eingereicht als Reaktion auf die Bekanntmachung von besonderem Interesse (Administrative Supplements for Research on Sexual and Gender Minority Populations; NOT-OD-22-032) – fordert eine SGM-Verwaltungsergänzung, um eine TGW-Probe zur Elternprämie hinzuzufügen (R34MH130233). , ein Projekt, das sich auf die Entwicklung und Erprobung einer webbasierten Plattform namens Jom-TestPlus konzentriert, die ein O2O-Dienstbereitstellungsmodell mit eHIVST integrieren wird, das eine schnelle Verknüpfung mit dem HIV-Präventions- und Behandlungskontinuum für Männer, die Sex mit Männern haben (MSM), ermöglicht ) in Malaysia. Die Ausweitung von Jom-TestPlus auf TGW stellt eine bedeutende Gelegenheit dar, vorhandene Ressourcen aus dem Elternpreis zu nutzen, um HIV und andere gesundheitliche Ungleichheiten in breiteren SGM-Bevölkerungsgruppen anzugehen. Im Erfolgsfall wird Jom-TestPlus als Modell dienen, das leicht an verschiedene Gesundheitsergebnisse und die Bereitstellung von Gesundheitsdiensten in diesen Bevölkerungsgruppen und anderen LMICs angepasst werden kann.