Integreret online-til-offline-model (O2O) for pleje af hiv-forebyggelse og -behandling blandt transkønnede kvinder (CINTAI)

Globalt er transkønnede kvinder (TGW) uforholdsmæssigt påvirket af hiv-epidemien med en estimeret hiv-prævalens på 19,1 %. Malaysia, en af ​​Sydøstasiens hurtigst voksende økonomier, er vidne til en hurtig overgang til sin hiv-epidemi. Malaysia har anslået 80.000 TGW i landet, hvoraf 12,4% lever med HIV. TGW oplever adskillige unikke sårbarheder over for HIV, herunder diskrimination i beskæftigelse og økonomiske muligheder, hvilket styrer mange TGW ind i højrisiko-erhverv, såsom sexarbejde. Høje niveauer af stigmatisering og diskrimination af TGW fra sundhedspersonale kan fremme et fjendtligt miljø over for TGW, hvilket komplicerer bestræbelserne på at opskalere HIV-test og forebyggelsestjenester blandt transkvinder, herunder præeksponeringsprofylakse (PrEP). Modelleringsundersøgelser tyder på, at øget HIV-testning og optagelse af PrEP er den mest virkningsfulde og omkostningseffektive strategi til at reducere nye infektioner. På trods af dette er kun 37 % af TGW i Malaysia nogensinde blevet HIV-testet. HIV-selvtestning (HIVST) kan være særlig virkningsfuld blandt TGW i Malaysia, hvor anti-trans-stigma fortsætter. Selvom villigheden til at bruge HIVST er høj (48 %) blandt malaysiske TGW, er brugen stadig minimal på grund af manglende adgang til HIVST-sæt, bekymringer relateret til fejlfortolkning af resultater og forpassede muligheder for rådgivning og kobling til pleje. I denne sammenhæng repræsenterer eHealth en innovativ platform til at transformere ansigtet for levering af HIV-tjenester (dvs. HIVST og kobling til pleje). At udnytte eHealth-teknologi til levering af hiv-tjenester er ideel, da næsten alle (>93,6 %) TGW bruger online teknologi (f.eks. smartphone, tablet, computer) og indikerer en stærk præference for en webbaseret platform til HIVST. Som sådan tilbyder HIVST med e-rådgivning i realtid (eHIVST), integreret med online-til-offline (O2O) forbindelse til forebyggelse og behandling, en innovativ og styrkende tilgang, der kan transformere TGW's optagelse af HIV-testning og engagement i det bredere Kontinuum af HIV-pleje. Dette forslag - indsendt som svar på meddelelsen om særlig interesse (administrative tillæg til forskning i seksuelle og kønsminoritetsbefolkninger; NOT-OD-22-032) - anmoder om et administrativt SGM-tillæg for at tilføje en prøve af TGW til forældreprisen (R34MH130233) , et projekt, der fokuserer på at udvikle og teste en webbaseret platform, kaldet Jom-TestPlus, der vil inkorporere en O2O-serviceleveringsmodel med eHIVST, der letter hurtig forbindelse til HIV-forebyggelse og behandlingskontinuum for mænd, der har sex med mænd (MSM) ) i Malaysia. Udvidelse af Jom-TestPlus til at omfatte TGW repræsenterer en betydelig mulighed for at udnytte eksisterende ressourcer fra forældreprisen til at adressere HIV og andre sundhedsuligheder blandt bredere SGM-populationer. Hvis det lykkes, vil Jom-TestPlus fungere som en model, der nemt kan tilpasses til forskellige sundhedsresultater og levering af sundhedsydelser i disse populationer og andre LMIC'er.