跨性别女性艾滋病预防和治疗线上线下（O2O）一体化护理模式（CINTAI）

在全球范围内，跨性别女性 (TGW) 受到艾滋病毒流行的影响尤为严重，估计艾滋病毒感染率为 19.1%。 马来西亚是东南亚增长最快的经济体之一，艾滋病毒流行正在迅速转变。 马来西亚估计有 80,000 名 TGW，其中 12.4% 感染艾滋病毒。 TGW 面临许多独特的艾滋病毒脆弱性，包括就业和经济机会方面的歧视，导致许多 TGW 从事高风险职业，例如性工作。 医疗保健提供者对 TGW 的高度污名和歧视可能会形成对 TGW 的敌对环境，使在跨性别女性中扩大艾滋病毒检测和预防服务（包括暴露前预防 (PrEP)）的工作变得更加复杂。 模型研究表明，增加 HIV 检测和 PrEP 的使用是减少新感染的最有影响力和成本效益的策略。 尽管如此，马来西亚只有 37% 的 TGW 接受过 HIV 检测。 艾滋病毒自我检测 (HIVST) 可能对马来西亚的 TGW 产生特别大的影响，因为那里的反跨性别污名依然存在。 尽管马来西亚 TGW 中使用 HIVST 的意愿很高（48%），但由于缺乏 HIVST 试剂盒、对结果误解的担忧以及错过咨询和护理联系的机会，其使用率仍然很低。 在此背景下，电子卫生保健代表了一个创新平台，可以改变艾滋病毒服务提供的面貌（即艾滋病毒、艾滋病毒检测和与护理的联系）。 鉴于几乎所有 (>93.6%) TGW 使用在线技术（例如智能手机、平板电脑、计算机），并表明对基于网络的 HIVST 平台的强烈偏好。 因此，具有实时电子咨询 (eHIVST) 的 HIVST 与预防和治疗的线上线下 (O2O) 联系相结合，提供了一种创新和赋权的方法，可以改变 TGW 对艾滋病毒检测的采用和参与更广泛的领域。艾滋病毒护理连续体。 本提案 - 响应特别利益通知（性少数群体研究行政补充文件；NOT-OD-22-032）而提交 - 请求 SGM 行政补充文件将 TGW 样本添加到家长奖励中 (R34MH130233)是一个专注于开发和测试名为 Jom-TestPlus 的网络平台的项目，该项目将 O2O 服务交付模式与 eHIVST 相结合，促进与男男性行为者 (MSM) 的艾滋病毒预防和治疗连续体快速联系起来）在马来西亚。 扩大 Jom-TestPlus 以纳入 TGW 是一个重要的机会，可以利用家长奖的现有资源来解决更广泛的 SGM 人群中的艾滋病毒和其他健康不平等问题。 如果成功，Jom-TestPlus 将作为一个模型，可以轻松适应这些人群和其他中低收入国家的各种健康结果和医疗保健服务提供。