Modello integrato di assistenza online-to-offline (O2O) per la prevenzione e il trattamento dell'HIV tra le donne transgender (CINTAI)

A livello globale, le donne transgender (TGW) sono colpite in modo sproporzionato dall’epidemia di HIV, con una prevalenza stimata del 19,1%. La Malesia, una delle economie in più rapida crescita del sud-est asiatico, sta assistendo a una rapida transizione verso l’epidemia di HIV. La Malesia ha circa 80.000 TGW nel paese, di cui il 12,4% vive con l’HIV. I TGW sperimentano numerose vulnerabilità uniche all'HIV, inclusa la discriminazione nell'occupazione e nelle opportunità economiche, che spingono molti TGW verso occupazioni ad alto rischio, come il lavoro sessuale. Alti livelli di stigma e discriminazione nei confronti delle TGW da parte degli operatori sanitari possono favorire un ambiente ostile nei confronti delle TGW, complicando gli sforzi per potenziare i test HIV e i servizi di prevenzione tra le donne trans, compresa la profilassi pre-esposizione (PrEP). Studi di modellizzazione suggeriscono che un aumento dei test HIV e l’adozione della PrEP rappresentano la strategia più efficace ed economicamente vantaggiosa per ridurre le nuove infezioni. Nonostante ciò, solo il 37% dei TGW in Malesia è stato sottoposto al test HIV. L’autotest dell’HIV (HIVST) può avere un impatto particolare tra i TGW in Malesia, dove persiste lo stigma anti-trans. Sebbene la disponibilità a utilizzare l’HIVST sia alta (48%) tra i TGW malesi, il suo utilizzo è ancora minimo a causa della mancanza di accesso ai kit HIVST, delle preoccupazioni legate all’errata interpretazione dei risultati e delle mancate opportunità di consulenza e collegamento alle cure. In questo contesto, l’eHealth rappresenta una piattaforma innovativa per trasformare il volto dell’erogazione dei servizi HIV (ad esempio, HIVST e collegamento alle cure). Sfruttare la tecnologia eHealth per la fornitura di servizi HIV è l’ideale dato che quasi tutti (>93,6%) I TGW utilizzano la tecnologia online (ad esempio smartphone, tablet, computer) e indicano una forte preferenza per una piattaforma basata sul web per l'HIVST. Pertanto, l'HIVST con consulenza elettronica in tempo reale (eHIVST), integrato con il collegamento online-offline (O2O) con la prevenzione e il trattamento, offre un approccio innovativo e potenziante che potrebbe trasformare l'adozione da parte di TGW dei test HIV e l'impegno in un contesto più ampio. Continuità della cura dell'HIV. La presente proposta - presentata in risposta all'Avviso di interesse speciale (Supplementi amministrativi per la ricerca sulle popolazioni delle minoranze sessuali e di genere; NOT-OD-22-032) - richiede un supplemento amministrativo SGM per aggiungere un campione di TGW al premio genitore (R34MH130233) , un progetto che si concentra sullo sviluppo e sul test di una piattaforma basata sul web, denominata Jom-TestPlus, che incorporerà un modello di fornitura di servizi O2O con eHIVST che facilita il collegamento rapido al continuum di prevenzione e trattamento dell'HIV per gli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM ) In Malesia. L’espansione di Jom-TestPlus per includere TGW rappresenta un’opportunità significativa per sfruttare le risorse esistenti del premio genitori per affrontare l’HIV e altre disuguaglianze sanitarie tra le popolazioni SGM più ampie. In caso di successo, Jom-TestPlus fungerà da modello che potrà essere facilmente adattato per vari risultati sanitari e fornitura di servizi sanitari in queste popolazioni e in altri paesi a basso e medio reddito.