Интегрированная модель онлайн-офлайн (O2O) профилактики и лечения ВИЧ среди трансгендерных женщин (CINTAI)

Во всем мире трансгендерные женщины (TGW) непропорционально сильно страдают от эпидемии ВИЧ: по оценкам, распространенность ВИЧ составляет 19,1%. Малайзия, одна из самых быстрорастущих экономик Юго-Восточной Азии, является свидетелем быстрого перехода к эпидемии ВИЧ. В Малайзии проживает около 80 000 TGW, из которых 12,4% живут с ВИЧ. TGW сталкиваются с многочисленными уникальными уязвимостями к ВИЧ, включая дискриминацию при трудоустройстве и экономических возможностях, что вынуждает многих TGW заниматься профессиями повышенного риска, такими как секс-работа. Высокий уровень стигмы и дискриминации в отношении TGW со стороны медицинских работников может способствовать созданию враждебной среды по отношению к TGW, усложняя усилия по расширению услуг по тестированию на ВИЧ и профилактических услуг среди транс-женщин, включая доконтактную профилактику (PrEP). Моделирование исследований показывает, что увеличение тестирования на ВИЧ и использование ПрЭП является наиболее эффективной и экономически эффективной стратегией снижения количества новых случаев заражения. Несмотря на это, только 37% TGW в Малайзии когда-либо проходили тестирование на ВИЧ. Самотестирование на ВИЧ (ВИЧСТ) может оказаться особенно эффективным среди трансгендерных женщин в Малайзии, где сохраняется стигма против трансгендеров. Хотя готовность использовать ВИЧ-СТ высока (48%) среди малайзийских TGW, его использование по-прежнему минимально из-за отсутствия доступа к наборам ВИЧ-СТ, опасений, связанных с неправильной интерпретацией результатов, а также упущенных возможностей для консультирования и оказания помощи. В этом контексте электронное здравоохранение представляет собой инновационную платформу, позволяющую изменить облик предоставления услуг в связи с ВИЧ (т. е. ВИЧ-СТ и привязку к лечению). Использование технологии электронного здравоохранения для предоставления услуг в связи с ВИЧ является идеальным, учитывая, что почти все (>93,6%) TGW используют онлайн-технологии (например, смартфон, планшет, компьютер) и отдают предпочтение веб-платформе для ВИЧ-СТ. Таким образом, ВИЧ-СТ с электронным консультированием в реальном времени (eHIVST), интегрированным с онлайн-офлайн-связью (O2O) с профилактикой и лечением, предлагает инновационный и расширяющий возможности подход, который может изменить подход TGW к тестированию на ВИЧ и его участие в более широком плане. Континуум помощи при ВИЧ. В этом предложении, поданном в ответ на Уведомление об особом интересе (Административные дополнения к исследованиям групп сексуальных и гендерных меньшинств; NOT-OD-22-032), требуется административное дополнение SGM для добавления образца TGW к родительскому вознаграждению (R34MH130233). , проект, направленный на разработку и тестирование веб-платформы под названием Jom-TestPlus, которая будет включать модель предоставления услуг O2O с eHIVST, что способствует быстрому подключению к непрерывному потоку профилактики и лечения ВИЧ для мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ). ) в Малазии. Расширение Jom-TestPlus за счет включения в него TGW представляет собой значительную возможность использовать существующие ресурсы родительской премии для решения проблемы ВИЧ и других неравенств в отношении здоровья среди более широких слоев населения SGM. В случае успеха Jom-TestPlus послужит моделью, которую можно будет легко адаптировать для различных результатов в отношении здоровья и предоставления медицинских услуг в этих группах населения и других странах с низким и средним уровнем дохода.