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脊髄くも膜炎および脊髄空洞症におけるくも膜下-くも膜下(S-S)バイパス対癒着溶解

2024年4月16日 更新者：Xuanwu Hospital, Beijing
脊髄くも膜炎および脊髄空洞症患者において、くも膜下-くも膜下(S-S)バイパスが硬膜内癒着溶解と比較して合併症を減らし、患者の転帰を改善し、生活の質を向上させるかどうかを判定する。

調査の概要

状態

募集

条件

介入・治療

詳細な説明

脊髄くも膜炎および脊髄空洞症の参加者は、くも膜下-くも膜下(S-S)バイパスまたは硬膜内癒着溶解のいずれかに無作為に割り付けられます。 その後、参加者は標準治療と一致する次の時点で脳神経外科医の診察室に戻ります: 3 ～ 6 か月、12 か月、および 24 か月。 これらの訪問では、臨床医が身体検査を完了し、参加者は症状の予後について報告し、アンケートに記入します。 減圧後3～6か月、12か月、24か月後に脊椎MRIが行われます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

200

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 1) 外傷性脊髄損傷またはその他の感染症の病歴。 2) 進行性の神経障害および/または疼痛症候群の証拠。 3) 脊髄損傷または他の感染症による脊髄空洞症を示す MRI。 4) 最低1年以上の追跡期間。

除外基準:

  • キアリ奇形、骨髄軟化症、くも膜下嚢胞、他の脊椎疾患（変性性脊髄疾患など）による脊髄空洞症

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：処理
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：なし（オープンラベル）

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的：くも膜下-くも膜下 (S-S) バイパス
正常なくも膜の橈側および尾側部位を解剖した後、医療グレードのシリコン製のチューブ (心室ドレナージチューブ、内径 1.5 ～ 2.0) を 1 本または 2 本使用します。 mm、外径2.5〜3.3 mm）を正常なくも膜下腔の橈側端と尾側端に挿入しました。 くも膜下腔に挿入されたチューブの部分は長さ約 2 cm でした。 チューブの全長は、約 4 cm の余分なチューブを加えた、正常に解剖されたくも膜の頭側端と尾側端の間の距離に等しかった。
手順：くも膜下-くも膜下 (S-S) バイパス

硬膜は外傷レベルを超えて広く露出し、手術用顕微鏡下で硬膜正中開口部が作られました。 くも膜炎の拡大により硬膜とくも膜が癒着した場合、バイパスチューブを留置するために細心の注意を払って硬膜とくも膜を剥離する必要がありました。 この手順の間、くも膜溶解を行うために S-S バイパスは通常必要ありませんでした。 この曝露は、髄液循環が正常で、くも膜炎や癒着のない正常なくも膜に到達する必要がありました。

正常なくも膜の橈側および尾側部位を解剖した後、医療グレードのシリコン製のチューブ (心室ドレナージチューブ、内径 1.5 ～ 2.0) を 1 本または 2 本使用します。 mm、外径2.5〜3.3 mm）を正常なくも膜下腔の橈側端と尾側端に挿入しました。 くも膜下腔に挿入されたチューブの部分は長さ約 2 cm でした。
アクティブコンパレータ：硬膜内癒着溶解
硬膜が鋭く開かれ、脊髄が露出します。 顕微手術による切開接着後、硬膜を硬膜グラフトで縫合して閉じます。
手順：硬膜内癒着溶解
硬膜内脊髄癒着溶解

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
合併症
時間枠：12ヶ月
再手術、創傷感染、無菌性髄膜炎、髄液瘻、皮下水腫、その他の合併症
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
鳴管の改善または解決、
時間枠：3～6、12、24か月
長さ、最大断面直径、またはその両方における > 50% の改善として定義されます。
3～6、12、24か月
アジアスコア
時間枠：3～6、12、24か月
米国脊髄損傷協会(ASIA) 脊髄機能を評価するスコア、脊髄機能の程度、運動性1-100、感覚性1-224、スコアが高いほど良好な結果を意味する
3～6、12、24か月
クレカンプおよびサミー脊髄空洞症スケール
時間枠：3～6、12、24か月
脊髄機能の評価では、スコアが高いほど結果が良好であることを意味します
3～6、12、24か月
修正日本整形外科学会スコア (mJOA)
時間枠：3～6、12、24か月
運動機能、感覚、膀胱機能；脊髄機能の評価；0-17、スコアが高いほど良い結果を意味します
3～6、12、24か月
xuanwu 脊髄空洞症スケール
時間枠：3～6、12、24か月
脊髄機能の評価用、脊髄機能の評価用；0-18、スコアが高いほど悪い結果を意味します
3～6、12、24か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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Xuanwu Hospital, Beijing

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年4月1日

一次修了 (推定)

2025年4月1日

研究の完了 (推定)

2027年4月1日

試験登録日

最初に提出

2024年4月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年4月16日

最初の投稿 (実際)

2024年4月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月16日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • XWSSB

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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