透析患者の生化学的パラメータに対する透析特有の治療食の影響

腎不全の患者では、骨代謝回転とミネラル代謝の障害、栄養欠乏が蔓延しており、血管石灰化、尿毒症、炎症、免疫調節不全、腸内微生物叢異常を引き起こし、これらの異常は骨折、骨格外損傷、または腸内細菌の異常のリスク増加と関連しています。血管石灰化と心血管死亡率。 不健康な食事が骨ミネラル代謝、尿毒症、炎症、タンパク質エネルギーの消耗、腸内毒素症に重要な役割を果たすことはよく知られており、したがって栄養療法は、腎不全患者の心血管リスクを軽減するためにこれらの尿毒症合併症を管理するのに役立つ可能性があります。 。 重要なのは、上記の異常に関する血清バイオマーカーは、食物摂取と急性かつ密接に関連していることです。 私たちの知る限り、これまで透析患者における骨代謝回転、ミネラル代謝、血管石灰化、尿毒症、炎症、免疫、栄養、腸内微生物代謝物に対する栄養介入の多因子効果を調べた研究はありません。

臨床転帰に対する栄養介入の有益な効果を調べるために、適切なカロリーとタンパク質量、リンとタンパク質の比率が低い天然食品成分、植物ベースの食品を多く含むことを特徴とする透析専用の治療食を作成しました。 、繊維含有量が高い。 私たちの以前の研究では、療法食が1週間の介入期間内にミネラル異常を急速に回復させることを発見しました。 これらの変化の中には、血清リン酸塩レベルの低下が2日間で達成され、インタクトPTHおよびカルシウムレベルの変化が5日間で、インタクトおよびC末端FGF23レベルの低下が7日間の治療食介入で達成された。 治療食は尿毒症毒素レベルを変化させる傾向があったが、炎症マーカーも栄養マーカーも変化しなかったが、これは介入期間が短いことによって説明される可能性がある。 治療食が骨代謝回転、血管石灰化、および腸内微生物叢異常に好ましい影響を与えるかどうかを知ることは興味深い。 したがって、この継続計画では、以前に評価したミネラル代謝、尿毒症、炎症、免疫、および栄養に加えて、骨代謝回転、血管石灰化、および腸内微生物代謝産物に関するバイオマーカーの4週間の食事誘発性の変化を分析する予定です。透析患者。

このプロジェクトは、透析患者の骨代謝回転、ミネラル代謝、血管石灰化、尿毒症、炎症、免疫、栄養、腸内微生物代謝産物の変化に対する透析特有の健康的な食事の多様な影響を調査することを目的としています。 私たちの以前のアプローチとは対照的に、骨形成と骨吸収の両方の骨バイオマーカー、血管石灰化バイオマーカー、腸内微生物代謝産物が包括的に検査されます。 このプロジェクトは、栄養因子と骨代謝回転、ミネラル代謝、血管石灰化、尿毒症、炎症、免疫、栄養、腸内微生物叢異常との間の複雑な相関関係を明らかにすることで、食事介在性の骨ミネラルおよび尿毒症の恒常性の理解に光を当て、以下のことを明らかにする可能性がある。栄養療法の戦略。 人体の恒常性に関する食事誘発経路についてのより深い知識があれば、骨折、血管の石灰化、または心血管疾患のリスクを予防するための新しい戦略につながる可能性があります。

台湾北部の高等教育病院の透析ユニットで、クロスオーバーデザインによるランダム化比較試験を実施するというもの。 20歳以上のESKD患者で3ヶ月以上維持透析を受けており、十分な透析を受けており、良好な食事順守を有する被験者が含まれる。 参加者はランダムにグループ A とグループ B の 2 つのグループに割り当てられます。グループ A の参加者は 4 週間研究食を摂取し、その後 16 週間の休薬期間を経て、4 週間通常の食を摂取します。 B グループでは逆の順序の食事が処方されます。研究用の食事は病院のカフェテリアで準備されます。 研究食の食事組成は研究開始前に分析された。 研究結果の尺度は、治療食と通常の食事の間の、異常なミネラル代謝、骨代謝回転の変化、血管石灰化、尿毒症毒素産生、免疫調節不全、栄養、炎症および腸内微生物代謝物のベースライン値からの変化の差である。