透析特异性治疗饮食对透析患者生化参数的影响

肾衰竭患者普遍存在骨转换和矿物质代谢紊乱以及营养缺乏，导致血管钙化、尿毒症、炎症、免疫失调和肠道微生物失调，而这些异常与骨折、骨外或骨外伤的风险增加有关。血管钙化和心血管死亡率。 众所周知，不健康的饮食在骨矿物质代谢、尿毒症、炎症、蛋白质能量浪费和生态失调中起着重要作用，因此营养治疗可能有助于控制这些尿毒症并发症，从而降低肾衰竭患者的心血管风险。 重要的是，上述异常的血清生物标志物与食物摄入量密切相关。 据我们所知，迄今为止还没有研究探讨营养干预对透析患者骨转换、矿物质代谢、血管钙化、尿毒症、炎症、免疫、营养和肠道微生物代谢物的多因素影响。

为了检查营养干预对临床结果的有益影响，我们精心设计了透析特异性治疗饮食，其特点是充足的热量和蛋白质含量、低磷与蛋白质比率的天然食品成分、较高比例的植物性食品和高纤维含量。 在我们之前的研究中，我们发现治疗性饮食在 1 周的干预期内迅速逆转了矿物质异常。 在这些变化中，治疗性饮食干预在 2 天内实现了血清磷酸盐水平的降低，在 5 天内实现了完整 PTH 和钙水平的改变，以及在 7 天内实现了完整和 C 末端 FGF23 水平的降低。 尽管治疗性饮食倾向于改变尿毒症毒素水平，但炎症和营养标志物都没有改变，这可能是由于干预持续时间短所致。 了解治疗性饮食是否对骨转换、血管钙化和肠道微生物失调具有有利影响是很有意义的。 因此，在这个连续性计划中，除了之前评估的矿物质代谢、尿毒症、炎症、免疫和营养之外，我们还将分析 4 周饮食引起的生物标志物变化，包括骨转换、血管钙化和肠道微生物代谢物。透析患者。

本项目旨在探讨透析特异性健康饮食对透析患者骨转换、矿物质代谢、血管钙化、尿毒症、炎症、免疫、营养和肠道微生物代谢物变化的多重影响。 与我们之前的方法相反，将全面检查骨形成和骨吸收的骨生物标志物、血管钙化生物标志物和肠道微生物代谢物。 该项目揭示了营养因素与骨转换、矿物质代谢、血管钙化、尿毒症、炎症、免疫、营养和肠道微生物失调之间的复杂相关性，可能有助于理解饮食介导的骨矿物质和尿毒症稳态，并揭示营养治疗策略。 更好地了解饮食诱导的人体稳态途径可能会带来预防骨折、血管钙化或心血管疾病风险的新策略。

是在台湾北部三级教学医院透析室进行交叉设计的随机对照试验。 年龄20岁以上、接受维持性透析3个月以上、透析充分且饮食依从性良好的ESKD受试者将被纳入。 参与者将被随机分为两组：A 组和 B 组。A 组的参与者将接受 4 周的研究饮食，随后是 16 周的洗脱期，然后接受 4 周的常规饮食。 B 组将制定相反的饮食顺序。研究餐在医院食堂准备。 在研究开始之前对研究饮食的膳食成分进行了分析。 研究结果衡量的是治疗饮食和常规饮食之间异常矿物质代谢、骨转换改变、血管钙化、尿毒症毒素产生、免疫失调、营养、炎症和肠道微生物代谢物的基线值变化的差异。