투석 환자의 생화학적 지표에 대한 투석 특이적 치료식이의 효과

신부전 환자의 경우 골교체 및 무기질 대사 장애, 영양 결핍이 만연하여 혈관 석회화, 요독증, 염증, 면역 조절 장애, 장내 미생물 불균형을 일으키며, 이러한 이상은 골절, 골격 외 또는 외상의 위험 증가와 관련이 있습니다. 혈관 석회화 및 심혈관 사망. 건강에 해로운 식단이 뼈-무기질 대사, 요독증, 염증, 단백질-에너지 낭비 및 세균불균형에 중요한 역할을 한다는 것은 잘 알려져 있으므로, 영양 요법은 신부전 환자의 심혈관 위험을 줄이기 위해 이러한 요독증 합병증을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. . 중요한 것은 위에서 언급한 이상과 관련된 혈청 바이오마커가 음식 섭취와 밀접하게 관련되어 있다는 것입니다. 우리가 아는 한, 현재까지 투석 환자의 뼈 교체, 미네랄 대사, 혈관 석회화, 요독증, 염증, 면역, 영양 및 장내 미생물 대사 산물에 대한 영양 중재의 다인자 효과를 조사한 연구는 없습니다.

임상 결과에 대한 영양 중재의 유익한 효과를 조사하기 위해 우리는 적절한 칼로리와 단백질 양, 인 대 단백질 비율이 낮은 천연 식품 성분, 더 많은 식물성 식품을 특징으로 하는 투석 전용 치료 식단을 만들었습니다. , 섬유질 함량이 높습니다. 이전 연구에서 우리는 치료 식단이 1주간의 개입 기간 내에 미네랄 이상을 빠르게 역전시키는 것을 발견했습니다. 이러한 변화 중, 혈청 인산염 수준의 감소는 2일 만에 달성되었으며, 온전한 PTH 및 칼슘 수준의 변형은 5일 만에, 온전한 및 C-말단 FGF23 수준의 감소는 치료 식이 중재 7일 만에 달성되었습니다. 치료식이 요법은 요독 독소 수준을 변화시키는 경향이 있었지만 염증이나 영양 지표는 변하지 않았으며 이는 짧은 개입 기간으로 설명될 수 있습니다. 치료식이 요법이 뼈 교체, 혈관 석회화 및 장내 미생물 불균형에 유리한 영향을 미치는지 여부를 아는 것이 중요합니다. 따라서 이번 연속성 계획에서는 이전에 평가한 미네랄 대사, 요독증, 염증, 면역 및 영양에 더해 뼈 교체, 혈관 석회화 및 장내 미생물 대사산물과 관련된 바이오마커의 4주간 식이 유발 변화를 분석할 예정입니다. 투석 환자.

이 프로젝트의 목표는 투석 환자의 골 교체, 미네랄 대사, 혈관 석회화, 요독증, 염증, 면역, 영양 및 장내 미생물 대사산물의 변화에 ​​대한 투석 관련 건강식의 다양하고 다양한 효과를 탐색하는 것입니다. 이전 접근법과 달리 뼈 형성과 뼈 흡수에 대한 뼈 바이오마커, 혈관 석회화 바이오마커, 장내 미생물 대사산물을 종합적으로 조사할 것입니다. 영양 요인과 뼈 회전율, 미네랄 대사, 혈관 석회화, 요독증, 염증, 면역, 영양 및 장내 미생물 불균형 사이의 복잡한 상관관계를 밝히는 이 프로젝트는 식이 매개 뼈-미네랄 및 요독 항상성에 대한 이해를 밝히고 밝혀낼 수 있습니다. 영양치료 전략. 인체 항상성에 대한 식이 유발 경로에 대한 더 나은 지식은 골절, 혈관 석회화 또는 심혈관 질환 위험을 예방하기 위한 새로운 전략으로 이어질 수 있습니다.

대만 북부에 있는 3차 교육병원의 투석실에서 교차 설계로 무작위 대조 시험을 수행하는 것입니다. 20세 이상의 노인, 3개월 이상 유지 투석을 받고 적절한 투석을 받고 식이요법을 잘 준수하는 ESKD 대상이 포함될 것입니다. 참가자들은 무작위로 A그룹과 B그룹의 두 그룹으로 배정됩니다. A그룹의 참가자들은 4주 동안 연구 식단을 제공받은 후 16주간 휴약 기간을 거친 후 4주간 일반 식단을 제공받게 됩니다. 그룹 B에서는 반대 순서의 식단이 처방됩니다. 학습 식사는 병원 구내식당에서 준비됩니다. 연구 식단의 식이 구성은 연구가 시작되기 전에 분석되었습니다. 연구 결과 측정은 치료 식단과 일반 식단 사이의 비정상적인 미네랄 대사, 뼈 교체 변화, 혈관 석회화, 요독 독소 생성, 면역 조절 장애, 영양, 염증 및 장내 미생물 대사물의 기준치 변화 값의 차이입니다.