熱傷患者が外見の変化に適応するのを助けるための早期受容およびコミットメント療法介入である ProACTive™ の混合法受容性研究

証拠によると、火傷後の外見上の懸念は早期に始まることが示唆されています。 外見上の懸念は慢性化する可能性があり、心理的苦痛を引き起こし、生活の質に影響を与えます。 火傷後の外見上の懸念に対する早期の心理的介入は現在存在しない。

ProACTive™ は、アクセプタンス＆コミットメント療法 (ACT) 技術を利用し、セルフ・コンパッションとソーシャル スキルのトレーニングにさらに焦点を当てた、新しい心理的介入 (会話療法) です。が開発されました。 これは、火傷患者が外観の変化に適応し、苦痛を防ぐのを助けることを目的としています。 これには 30 分のモジュールが最大 5 つ含まれており、患者は完了するモジュールの数とどのモジュールを選択することができます。 火傷サービスに従事する心理専門家によって提供されます。

この研究の主な目的は、ProACTive™ 介入が熱傷患者に受け入れられるかどうかを調査することです。 第 2 の目的は、ProACTive™ 介入の潜在的な臨床効果に関する予備データを収集することです。

混合法による単一群の許容性研究が実施されます。

ProACTive™ は、対象基準を満たし、ノッティンガム大学病院 NHS トラストの熱傷サービスに入院している熱傷患者 (18 歳以上) に提供されます。

介入を完了するために 15 人の参加者が募集されます。

ProACTive™ 介入の受け入れ可能性を調査する主な目的は、次の方法で評価されます。

• 介入更新率（研究への参加を勧誘された人の割合）
• 介入を行わない理由に関する記述データ（患者がこの方法で研究に参加することに同意した場合）
• 介入終了後できるだけ早く（2週間以内）、半構造化された出口面接を通じて患者のフィードバックを収集
• 標準化された自己申告アンケートを使用して収集された患者のフィードバックは、介入の有益な側面と妨げとなる側面を記録するため、セッションが完了するたびに完了します。
• 患者が完了することを選択したセッションの数とセッションの間隔、および完了したセッションの間隔に関する記述データ
• 入院中および退院後に完了したセッションの数、および対面で完了したかバーチャルで完了したか
• セッション後のリソースを紙または電子形式で受け取ることに対する参加者の好みに関する記述データ
• 参加者がセッション後の音声演習を含むオンラインビデオを視聴した回数
• すべてのセッションが完了する前に介入を終了する理由に関する記述データ

テーマ分析 (Braun & Clarke、2006) の一種であるテンプレート分析 (King、2012) は、インタビューの記録内の意味またはテーマのパターンを分析するために使用されます。 受け入れ可能性の理論的フレームワーク (TFA; Sekhon et al., 2017) も、面接スケジュールと最初のコーディング テンプレートの作成に使用されます。

ProACTive™ 介入の潜在的な臨床効果に関する予備データを収集するという 2 番目の目的は、次の 4 つの標準化された自己報告尺度のスコアを通じて検査されます。

• 見た目の懸念
• プラスの影響とマイナスの影響
• 心理的な柔軟性
• セルフコンパッション

これらの措置は介入の前後に完了します。 介入前後のスコアを比較するためにウィルコクソン検定が使用されます。 これらの探索的分析は、介入前と比較して介入後に外見上の懸念がどの程度減少し、心理的柔軟性と自己思いやりが増加するかを示します。 介入前と介入後の手段の違いも、介入の考えられる効果の大きさの指標となります (コーエンの d)。

研究の結果には、入院中に ProACTive™ を導入した場合に熱傷患者に ProACTive™ が許容されるかどうかに関する知識と、ProACTive™ の有効性に関する予備的な証拠が含まれます。 これらの結果は、さらなる介入の改良と試験の開発に貢献します。