En blandede metoders acceptabilitetsundersøgelse af ProACTive™, en tidlig accept og forpligtelsesterapiintervention for at hjælpe brandsårpatienter med at tilpasse sig ændringer i udseende

Beviser tyder på, at bekymringer om udseende efter forbrændingsskader starter tidligt. Bekymringer om udseende kan være kroniske, skabe psykiske lidelser og påvirke livskvaliteten. Der eksisterer i øjeblikket ingen tidlige psykologiske indgreb for udseendeproblemer efter forbrændingsskader.

ProACTive™, en ny psykologisk intervention (taleterapi), der anvender accept- og engagementsterapi (ACT) teknikker med et yderligere fokus på udvikling af selvmedfølelse og træning af sociale færdigheder, blev udviklet. Det har til formål at hjælpe forbrændingspatienter med at tilpasse sig ændringer i udseende og forhindre nød. Det involverer op til fem 30-minutters moduler, og patienterne kan vælge, hvor mange og hvilke moduler der skal gennemføres. Det leveres af en psykolog, der arbejder med brandsår.

Det primære formål med denne undersøgelse er at undersøge, om ProACTive™-interventionen er acceptabel for patienter med forbrændinger. Et sekundært mål er at indsamle foreløbige data om den potentielle kliniske effektivitet af ProACTive™-interventionen.

Der vil blive udført en blandet metodes enkeltarms acceptabilitetsundersøgelse.

ProACTive™ vil blive tilbudt forbrændingspatienter (i alderen 18 år eller derover), der opfylder inklusionskriterierne og optages i brandsårsservicen hos Nottingham University Hospitals NHS Trust.

Femten deltagere vil blive rekrutteret til at gennemføre interventionen.

Det primære formål med at udforske acceptabiliteten af ​​ProACTive™-interventionen vil blive målt ved:

• Interventionsopdateringshastighed (procentdel af de inviterede til at deltage i undersøgelsen)
• Beskrivende data om årsager til ikke at tage interventionen op (hvis patienter giver samtykke til at deltage i undersøgelsen på denne måde)
• Patientfeedback indsamlet gennem et semistruktureret exit-interview så hurtigt som muligt efter interventionens afslutning (inden for to uger)
• Patientfeedback indsamlet ved hjælp af et standardiseret selvrapporteringsspørgeskema for at registrere nyttige og hindrende aspekter af interventionen vil blive afsluttet efter hver afsluttet session.
• Beskrivende data om hvor mange og hvilke af sessionerne patienterne vælger at gennemføre og afstanden mellem de gennemførte sessioner
• Antallet af sessioner gennemført under hospitalsindlæggelse og efter hospitalsudskrivning, og om disse blev gennemført ansigt til ansigt eller virtuelt
• Beskrivende data om deltagernes præferencer for at modtage ressourcerne efter sessionen i papir- eller elektronisk format
• Antallet af gange, deltagerne så onlinevideoerne efter sessionen med lydøvelser
• Beskrivende data om årsagen til at afslutte interventionen, før alle sessioner er afsluttet

Skabelonanalyse (King, 2012), en form for tematisk analyse (Braun & Clarke, 2006), vil blive brugt til at analysere betydningsmønstre eller temaer inden for udskrifterne af interviewene. Theoretical Framework of Acceptability (TFA; Sekhon et al., 2017) vil også blive brugt til at udvikle interviewskemaet og den indledende kodningsskabelon.

Det sekundære mål med at indsamle foreløbige data om den potentielle kliniske effektivitet af ProACTive™-interventionen vil blive undersøgt gennem scores på fire standardiserede selvrapporteringsmålinger af:

• Udseende bekymringer
• Positiv og negativ påvirkning
• Psykologisk fleksibilitet
• Selvmedfølelse

Disse foranstaltninger vil blive gennemført før og efter interventionen. Wilcoxon-tests vil blive brugt til at sammenligne præ- og post-interventionsresultater. Disse eksplorative analyser vil indikere, i hvor høj grad bekymringer om udseende falder, og psykologisk fleksibilitet og selvmedfølelse øges efter intervention sammenlignet med præ-intervention. Forskelle mellem præ- og post-interventionsmidler vil også give en indikation af den sandsynlige effektstørrelse af interventionen (Cohens d).

Resultatet af undersøgelsen vil omfatte viden om, hvorvidt ProACTive™ er acceptabelt for patienter med forbrændinger, når det introduceres under hospitalsindlæggelse og foreløbig dokumentation for effektiviteten af ​​ProACTive™. Disse resultater vil bidrage til yderligere forfining af intervention og udvikling af forsøg.