慢性咳嗽患者における気管支鏡凍結療法の安全性と効果に関する単一施設臨床研究 (ColdCough)
慢性咳嗽は呼吸器専門クリニックで最も一般的な訴えの 1 つであり、患者に多大な経済的負担を強いるとともに、生活の質に深刻な影響を及ぼします。 現在、慢性難治性咳嗽の病因はまだ完全に理解されておらず、治療は臨床現場における大きな課題のままです。 気管支鏡検査による凍結療法治療は、特定の気道疾患に有効であることが示されていますが、慢性難治性咳嗽に対するその効果を報告した研究は現在ありません。
この臨床試験の目的は、凍結療法が慢性咳嗽患者の治療に効果があるかどうかを調べることです。 また、Ningbo SensCure Biotechnology Co., Ltd.が製造する凍結療法治療システムの安全性と有効性についても学びます。 回答することを目的とした主な質問は次のとおりです。
- 凍結療法治療は咳の頻度と重症度を軽減し、生活の質を向上させますか?
- この凍結療法治療システムを使用する場合、安全性や動作パフォーマンスに問題はありますか? 研究者は、凍結療法治療が慢性咳嗽の治療に効果的かどうかを判断するために、凍結療法治療と治療を行わない治療を比較する予定です。
参加者は次のことを行います:
- 局所(左右の主気管支、上部気管、気管分岐部の周囲)での凍結療法治療の有無にかかわらず、定期的に気管支鏡検査、洗浄、粘膜生検を実施します。
- 約28日間の審査期間がかかります。 フォローアップの来院と必要な検査は、治療開始後 3 日目と、その後 1、2、4、8、12 週間目に予定されます。
- バイタルサインと臨床症状を監視します。
調査の概要
詳細な説明
- 目的 目的は、寒冷療法治療システム (寒冷療法アブレーション装置および関連する寒冷療法アブレーション カテーテルを含む) を使用して慢性咳嗽患者を治療し、咳の症状を改善し、患者の生活の質を向上させることです。 さらに、Ningbo SensCure Biotechnology Co., Ltd.が製造する凍結療法治療システムの安全性と有効性を評価し、さらなる正式な臨床試験に科学的に信頼できるデータを提供することも目的です。
- content これは前向き、無作為化、対照、少数サンプル臨床試験であり、20 人の参加者を登録する予定です。 実験装置は寧波SensCure Biotechnology Co., Ltd.が開発・製造した凍結療法治療システムです。 (凍結療法アブレーション装置および関連する凍結療法アブレーション カテーテルを含む)。 安全性評価基準(機器/処置関連の重篤な有害事象の発生率、機器/処置の有害事象発生率、重篤な有害事象の発生率、および機器の欠陥率を含む)および有効性評価基準(咳視覚アナログスケールスコア、咳の数を含む)慢性咳嗽患者を治療するための凍結療法治療システムの安全性と有効性を評価するために、2 時間以内に修正咳スコアスケール、レスター咳アンケート、咳感受性検査が使用されます。
- 治験治療の中止/中止の基準と手順
被験者は、以下のいずれかが原因で治療を途中で終了したり、研究から撤退したりする可能性がありますが、これらに限定されません。
- 被験者が研究から撤退するために研究者が必要と判断した医学的または安全上の理由。
- 登録後に包含基準を満たさない、または除外基準を満たさない。
- 被験者が何らかの理由で研究に参加し続けることに消極的である。
- 追跡不能(治験責任医師は、主要エンドポイントの評価および検査のためにクリニックに戻るために対象者に連絡できない)。
- 理由の如何を問わず、治験責任医師または企業が要請した治験の中止。
研究を中途終了したすべての被験者について、治験責任医師は、有害事象、無効な治療の修正、治験責任医師の決定に基づく治験からの中止、またはその他の理由など、中止の理由を可能な限り入手する必要があります。症例報告書(CRF)に記録する必要があります。
各被験者の予想参加期間 各被験者の予想参加期間は、被験者がインフォームドコンセントに署名してから最終のフォローアップ訪問が終了するまでの時間として定義されます。 試験設計によれば、各被験者の来院スケジュールは次のとおりです: 来院 1 (スクリーニング期間、術前 - 治療期間まで 28 日)、来院 2 (治療期間、0 日目)、来院 3 (3 日目±1)訪問 4 (週 1 ± 1 日)、訪問 4 (週 1 ± 1 日)、訪問 5 (週 2 ± 3 日)、訪問 6 (週 4 ± 3 日)、訪問 7 (週 8 ± 7 日)、および訪問 8 (週 12 ± 日) 7日)。
モニタリング計画実施者:モニタリングを行う。 内容のモニタリング: 治験プロトコルが遵守されているかどうか。すべての症例報告フォーム (CRF) の入力内容が正しく、完全で、医療記録や身体検査報告書などの元の文書と一致しているかどうか、またデータに誤りや欠落があるかどうか。 CRF 内のデータのほとんどは、医療記録や身体検査報告書などの元の情報源から転記されているため、コンテンツの多くは二次データです。 したがって、監視中に、CRF の内容と元の文書を綿密に照合して、CRF 内のデータが元のデータと完全に一致していることを確認する必要があります。 このプロセスは、ソース データ検証 (SDV) とも呼ばれます。
データ管理と統計解析方法 参加者ごとに専用のデータフォルダを設け、専任担当者がデータ収集・入力を行います。 Good Clinical Practice (GCP) 原則を遵守するには、検証目的ですべての生データを保持し、データの信頼性とトレーサビリティを確保することが不可欠です。 データの統計分析は、SAS 9.4 以降のソフトウェアを使用して実行されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Shiyue Li
- 電話番号:+86 13902233925
- メール:lishiyue@gird.cn
研究場所
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Guangdong
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Guangzhou、Guangdong、中国、510163
- 募集
- The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
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コンタクト:
- Shiyue Li
- 電話番号:+86 13902233925
- メール:lishiyue@gird.cn
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
参加基準 (資格を得るには、次の基準をすべて満たす必要があります):
- 年齢は18歳から65歳までで、性別は問いません。
- 病因や原因が不明の咳が8週間以上続く患者。
- 咳視覚アナログスケール(VAS)スコア≧50;
- 自発的にインフォームドコンセントを提供し、フォローアップに同意する意欲がある。
- 研究者は、被験者の全体的な状態は試験の評価と完了に影響を与えないと信じています。
除外基準 (資格を得るには、次の基準のいずれかが満たされていなければなりません):
- 治療効果と予後に影響を与える可能性のある他の疾患の存在。
- 心臓、脳、肺疾患などの重度の基礎疾患。
- 気管支鏡検査や無痛麻酔に耐えられない。
- 妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している女性。
- 静脈内薬物使用者。
- 登録前月以内に薬物、機器、またはその他の介入を含む他の臨床研究に参加している、または現在参加している。
- 解剖学的不適合、精神障害、心理障害など、研究者がこの研究に含めるのに不適当と判断したその他の状態。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:凍結療法治療
計画では 20 人の患者を登録し、プロトコール基準に従って実験グループと対照グループに 1:1 の比率でランダムに割り当てられます。
実験グループは、ルーチンの気管支鏡検査、洗浄、粘膜生検を受け、続いて局所(左右の主気管支、上部気管、気管分岐部の周囲)の凍結療法治療を受けます。
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定期的な気管支鏡検査、洗浄、粘膜生検
局所凍結療法治療(左右の主気管支、上部気管、気管分岐部周囲)
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偽コンパレータ:凍結療法を受けていない
計画では 20 人の患者を登録し、プロトコール基準に従って実験グループと対照グループに 1:1 の比率でランダムに割り当てられます。
対照群には、定期的な気管支鏡検査、洗浄、および粘膜生検が行われます。
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定期的な気管支鏡検査、洗浄、粘膜生検
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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機器/手術に関連した重篤な有害事象
時間枠:Visit1~Visit8(術前-28日から週12±7日)
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機器/手術に関連した重篤な有害事象の発生率 = 機器/手術に関連した重篤な有害事象を経験した被験者の数 / 凍結療法を受けた被験者の総数 × 100%。
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Visit1~Visit8(術前-28日から週12±7日)
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機器/手術の有害事象発生率
時間枠:Visit1~Visit8(術前-28日から週12±7日)
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機器/手術関連の有害事象の発生率 = 機器/手術関連の有害事象を経験した被験者の数 / 凍結療法を受けた被験者の総数 × 100%。
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Visit1~Visit8(術前-28日から週12±7日)
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重篤な有害事象の発生率
時間枠:Visit1~Visit8(術前-28日から週12±7日)
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重篤な有害事象の発生率 = 重篤な有害事象を経験した被験者の数 / 凍結療法を受けた被験者の総数 × 100%。
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Visit1~Visit8(術前-28日から週12±7日)
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デバイスの欠陥率
時間枠:治療期間(0日目)
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装置欠陥発生率=装置欠陥発生回数/装置の総使用回数×100%となります。
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治療期間(0日目)
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咳視覚アナログスケール (VAS)
時間枠:スクリーニング期間中、治療期間中、3日目、1、2、4、8、12週目
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患者は、自分の知覚に基づいて咳の重症度を示すために、0 ~ 10 cm または 0 ~ 100 mm の直線上に印を付けます。
0mm(または0cm)は咳がないことを示し、100mm(または10cm)は最も激しい咳を示します。
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スクリーニング期間中、治療期間中、3日目、1、2、4、8、12週目
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2時間以内の咳の頻度
時間枠:スクリーニング期間中および 4 週目と 12 週目
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患者は、自分の知覚に基づいて、2 時間以内に経験した咳の回数を記録します。
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スクリーニング期間中および 4 週目と 12 週目
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修正された咳評価ツール (CET)
時間枠:治療期間中および1、2、4、8、12週目
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修正CETには、患者の日中の咳の重症度、夜間の咳の睡眠への影響、咳の強さ、日常生活への咳の影響、心理的影響を評価する5つの項目が含まれている。
患者は、過去 1 週間の経験に基づいて咳を自己評価し、「なし」、「ほとんどない」、「ある程度」、「頻繁に」、「頻繁に」と評価します。
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治療期間中および1、2、4、8、12週目
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気管振動咳刺激試験
時間枠:スクリーニング期間中および 4 週目と 12 週目
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被験者にまっすぐ前を見るように指示します。
バイブレーターを胸骨切痕の 2 本指上に置き、65Hz の振動刺激を 10 秒間与えます。
刺激の開始から終了後 30 秒までの咳の頻度と欲求を記録します。
咳、または咳が終わってから 30 秒以内の咳願望は、気道振動検査 (AVT) 陽性と定義されます。
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スクリーニング期間中および 4 週目と 12 週目
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カプサイシン咳刺激試験
時間枠:スクリーニング期間中および 4 週目と 12 週目
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吸入によってトリガーされる定量化デバイスを使用した単回投与の吸入方法を採用します。 ベースラインとして生理食塩水の吸入から始め、続いて 2 倍の濃度 (1.95 ~ 1000umol/L) のカプサイシン溶液を徐々に吸入します。 各吸入後 30 秒以内の咳の数を記録します。 観察指標: C2、C5 (吸入後に 2 回または 5 回の咳を引き起こすカプサイシンの濃度)。 咳が最高濃度で5回に達しない場合、C5は1000μmol/Lとみなされます。 正常な中国人におけるこの検査の C5 基準値は 125 μmol/L 以上です。 |
スクリーニング期間中および 4 週目と 12 週目
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凍結療法アブレーション装置の性能評価
時間枠:治療期間(0日目)
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起動性、操作性、インターフェースの使いやすさ、使いやすさを評価。
簡単な操作でスムーズに実験が完了すれば「満足」と判断します。そうでない場合は、「不十分」とみなされます。
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治療期間(0日目)
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凍結療法アブレーションカテーテルの性能評価
時間枠:治療期間(0日目)
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動作性能、極低温性能、通過性能を評価します。
結果は次のように分類されます: 簡単な操作、成功した病変部位への到達、および実験の完了については「満足」。病変部位で許容可能な手術と完了に関して「かなり満足」。病変部位に到達して実験を完了するために調整が必要な平均的な操作については「まあまあ」。操作が煩雑、病変部に到達できなかった、実験が失敗したなどの点で「不十分」。
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治療期間(0日目)
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レスター咳アンケート (LCQ)
時間枠:治療期間中および1、2、4、8、12週目
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レスター咳アンケート (LCQ) の中国語版は、咳に関連した生活の質を評価するために使用されます。
この質問は 19 の質問で構成されており、健康に関する 3 つの側面 (生理学的、心理的、社会的) に分類されています。
各質問は、深刻度に応じて「常にある」から「まったくない」までの 7 段階に分けられ、スコアは 1 から 7 までとなります。各項目のスコアは、次のスコアの合計です。この次元のすべての質問/質問の数 (スコア 1 ~ 7)、合計スコアは 3 つの次元のスコア (スコア 3 ~ 21) の合計です。
スコアが高いほど、患者の生命と健康が改善されます。
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治療期間中および1、2、4、8、12週目
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Song WJ, Chang YS, Faruqi S, Kim JY, Kang MG, Kim S, Jo EJ, Kim MH, Plevkova J, Park HW, Cho SH, Morice AH. The global epidemiology of chronic cough in adults: a systematic review and meta-analysis. Eur Respir J. 2015 May;45(5):1479-81. doi: 10.1183/09031936.00218714. Epub 2015 Feb 5. No abstract available.
- Lai K, Chen R, Lin J, Huang K, Shen H, Kong L, Zhou X, Luo Z, Yang L, Wen F, Zhong N. A prospective, multicenter survey on causes of chronic cough in China. Chest. 2013 Mar;143(3):613-620. doi: 10.1378/chest.12-0441.
- Gibson PG, Vertigan AE. Management of chronic refractory cough. BMJ. 2015 Dec 14;351:h5590. doi: 10.1136/bmj.h5590.
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- Hvidtfeldt M, Pulga A, Hostrup M, Sanden C, Mori M, Bornesund D, Larsen KR, Erjefalt JS, Porsbjerg C. Bronchoscopic mucosal cryobiopsies as a method for studying airway disease. Clin Exp Allergy. 2019 Jan;49(1):27-34. doi: 10.1111/cea.13281. Epub 2018 Oct 12.
- Mathur PN, Wolf KM, Busk MF, Briete WM, Datzman M. Fiberoptic bronchoscopic cryotherapy in the management of tracheobronchial obstruction. Chest. 1996 Sep;110(3):718-23. doi: 10.1378/chest.110.3.718.
- Zhang L, Yin Y, Zhang J, Zhang H. Removal of foreign bodies in children's airways using flexible bronchoscopic CO2 cryotherapy. Pediatr Pulmonol. 2016 Sep;51(9):943-9. doi: 10.1002/ppul.23361. Epub 2016 Mar 11.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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