- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06378671
Estudio clínico unicéntrico sobre la seguridad y el efecto de la crioterapia broncoscópica en pacientes con tos crónica (ColdCough)
La tos crónica es una de las quejas más comunes en las clínicas de especialidades respiratorias, lo que impone una carga económica significativa a los pacientes y afecta gravemente su calidad de vida. Actualmente, la patogénesis de la tos crónica refractaria aún no se comprende completamente y el tratamiento sigue siendo un desafío importante en la práctica clínica. El tratamiento con crioterapia mediante broncoscopia ha demostrado eficacia en determinadas enfermedades de las vías respiratorias, pero actualmente no hay investigaciones que informen de sus efectos sobre la tos crónica refractaria.
El objetivo de este ensayo clínico es saber si el tratamiento con crioterapia funciona para tratar a personas con tos crónica. También aprenderá sobre la seguridad y eficacia del sistema de tratamiento de crioterapia producido por Ningbo SensCure Biotechnology Co., Ltd. Las principales preguntas que pretende responder son:
- ¿El tratamiento con crioterapia reduce la frecuencia y la gravedad de la tos y mejora la calidad de vida?
- ¿Habrá problemas de seguridad o de rendimiento operativo al utilizar este sistema de tratamiento con crioterapia? Los investigadores compararán el tratamiento con crioterapia con ningún tratamiento para determinar si el tratamiento con crioterapia es eficaz para tratar la tos crónica.
Los participantes:
- Realice un examen de broncoscopia de rutina, lavado y biopsia de la mucosa, con o sin tratamiento de crioterapia localmente (alrededor de los bronquios principales izquierdo y derecho, la tráquea superior y la carina).
- someterse a un período de selección de aproximadamente 28 días. Se programarán visitas de seguimiento y exámenes necesarios para el tercer día después del inicio del tratamiento y en las semanas 1, 2, 4, 8 y 12 posteriores.
- Vigilar signos vitales y manifestaciones clínicas.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
- Objetivo El objetivo es tratar a pacientes con tos crónica utilizando el sistema de tratamiento de crioterapia (incluido el equipo de ablación por crioterapia y catéteres de ablación por crioterapia asociados) para mejorar los síntomas de la tos y mejorar la calidad de vida del paciente. Además, evaluar la seguridad y eficacia del sistema de tratamiento de crioterapia producido por Ningbo SensCure Biotechnology Co., Ltd. y proporcionar datos científicamente confiables para futuros ensayos clínicos formales.
- contenido Este es un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado, controlado y de muestra pequeña, con planes de inscribir a 20 participantes. El dispositivo experimental es el sistema de tratamiento de crioterapia desarrollado y fabricado por Ningbo SensCure Biotechnology Co., Ltd. (incluido el equipo de ablación por crioterapia y los catéteres de ablación por crioterapia asociados). Criterios de evaluación de seguridad (incluida la incidencia de eventos adversos graves relacionados con el dispositivo/procedimiento, tasa de eventos adversos del dispositivo/procedimiento, incidencia de eventos adversos graves y tasa de defectos del dispositivo) y criterios de evaluación de la eficacia (incluida la puntuación de la escala analógica visual de la tos, el número de toses). en 2 horas, se utilizará una escala de puntuación de tos modificada, el cuestionario de tos de Leicester y pruebas de sensibilidad a la tos) para evaluar la seguridad y eficacia del sistema de tratamiento de crioterapia para el tratamiento de pacientes con tos crónica.
- Criterios y procedimientos para el retiro/terminación del tratamiento del ensayo
Los sujetos pueden finalizar prematuramente el tratamiento o retirarse del estudio debido a cualquiera de los siguientes motivos, entre otros:
- Razones médicas o de seguridad que el investigador considere necesarias para que el sujeto se retire del estudio;
- No cumplir con los criterios de inclusión o cumplir con los criterios de exclusión después de la inscripción;
- La falta de voluntad del sujeto para continuar participando en el estudio por cualquier motivo;
- Pérdida de seguimiento (el investigador no puede comunicarse con el sujeto para regresar a la clínica para la evaluación y el examen del criterio de valoración principal);
- Terminación del estudio solicitada por el investigador o la empresa por cualquier motivo.
Para todos los sujetos que finalicen prematuramente el estudio, el investigador debe obtener el motivo del retiro en la medida de lo posible, como eventos adversos, corrección de un tratamiento ineficaz, retiro del ensayo basado en la decisión del investigador u otros motivos, y el motivo del retiro. debe registrarse en el Formulario de informe de caso (CRF).
4.Duración esperada de la participación para cada sujeto La duración esperada de la participación para cada sujeto se define como el tiempo desde la firma del formulario de consentimiento informado por parte del sujeto hasta el final de la visita de seguimiento final. Según el diseño del ensayo, el cronograma de visitas para cada sujeto es el siguiente: Visita 1 (período de selección, preoperatorio -28 días hasta el período de tratamiento), Visita 2 (período de tratamiento, Día 0), Visita 3 (Día 3 ± 1 día), Visita 4 (Semana 1 ± 1 día), Visita 5 (Semana 2 ± 3 días), Visita 6 (Semana 4 ± 3 días), Visita 7 (Semana 8 ± 7 días) y Visita 8 (Semana 12 ± 7 días).
5.Ejecutor del Plan de Monitoreo: Monitorear. Contenido de seguimiento: si se sigue el protocolo del ensayo; si todas las entradas del Formulario de informe de caso (CRF) son correctas, completas y consistentes con los documentos originales, como registros médicos e informes de exámenes físicos, y si hay errores u omisiones en los datos. Dado que la mayoría de los datos del CRF se transcriben de fuentes originales, como registros médicos e informes de exámenes físicos, gran parte del contenido son datos secundarios. Por lo tanto, durante el seguimiento, el contenido del CRF debe cotejarse meticulosamente con los documentos originales para garantizar que los datos del CRF sean completamente consistentes con los datos originales. Este proceso también se conoce como Verificación de datos de origen (SDV).
6.Métodos de gestión de datos y análisis estadístico Se establecerá una carpeta de datos separada para cada participante, y el personal dedicado será responsable de la recopilación e ingreso de datos. Siguiendo los principios de Buenas Prácticas Clínicas (BPC), es esencial garantizar la autenticidad y trazabilidad de los datos, conservando todos los datos sin procesar para fines de verificación. El análisis estadístico de los datos se realizará utilizando el software SAS 9.4 o superior.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Shiyue Li
- Número de teléfono: +86 13902233925
- Correo electrónico: lishiyue@gird.cn
Ubicaciones de estudio
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Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Porcelana, 510163
- Reclutamiento
- The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
-
Contacto:
- Shiyue Li
- Número de teléfono: +86 13902233925
- Correo electrónico: lishiyue@gird.cn
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión (para ser elegible, se deben cumplir todos los criterios siguientes):
- Edad entre 18 y 65 años, independientemente del sexo;
- Pacientes con tos de etiología o causa desconocida, que dure más de 8 semanas;
- Puntuación de la escala analógica visual (EVA) para la tos ≥ 50;
- Voluntad de brindar consentimiento informado voluntario y aceptar el seguimiento;
- El investigador cree que el estado general de los sujetos no afecta la evaluación y finalización del ensayo.
Criterios de exclusión (No se debe cumplir ninguno de los siguientes criterios para ser elegible):
- Presencia de otras enfermedades que puedan afectar la eficacia y el pronóstico del tratamiento.
- Condiciones subyacentes graves, como enfermedades cardíacas, cerebrales o pulmonares.
- Incapacidad para tolerar procedimientos de broncoscopia y anestesia indolora.
- Mujeres que están embarazadas, amamantando o planeando un embarazo.
- Usuarios de drogas intravenosas.
- Participación o participación actual en otros estudios clínicos que involucren medicamentos, dispositivos u otras intervenciones dentro del mes anterior a la inscripción.
- Otras condiciones consideradas inadecuadas para su inclusión en este estudio por los investigadores, como insuficiencia anatómica, trastornos psiquiátricos o trastornos psicológicos.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Tratamiento de crioterapia
El plan es inscribir a 20 pacientes, que serán asignados aleatoriamente en una proporción de 1:1 al grupo experimental y al grupo de control según los criterios del protocolo.
El grupo experimental se someterá a un examen de broncoscopia de rutina, lavado y biopsia de mucosa, seguido de tratamiento con crioterapia local (alrededor de los bronquios principales izquierdo y derecho, la tráquea superior y la carina).
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examen de broncoscopia de rutina, lavado y biopsia de mucosa
tratamiento de crioterapia local (alrededor de los bronquios principales izquierdo y derecho, la tráquea superior y la carina)
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Comparador falso: No recibir tratamiento de crioterapia.
El plan es inscribir a 20 pacientes, que serán asignados aleatoriamente en una proporción de 1:1 al grupo experimental y al grupo de control según los criterios del protocolo.
El grupo de control se someterá a un examen de broncoscopia, lavado y biopsia de mucosa de rutina.
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examen de broncoscopia de rutina, lavado y biopsia de mucosa
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Eventos adversos graves relacionados con el dispositivo o la cirugía
Periodo de tiempo: Visita 1~Visita 8 (Preoperatorio -28 días a semana 12±7 días)
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la incidencia de eventos adversos graves relacionados con el dispositivo/cirugía = Número de sujetos que experimentaron eventos adversos graves relacionados con el dispositivo/cirugía / Número total de sujetos que recibieron tratamiento con crioterapia × 100%.
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Visita 1~Visita 8 (Preoperatorio -28 días a semana 12±7 días)
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Tasa de eventos adversos del dispositivo/cirugía
Periodo de tiempo: Visita 1~Visita 8 (Preoperatorio -28 días a semana 12±7 días)
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la tasa de incidencia de eventos adversos relacionados con el dispositivo/cirugía = Número de sujetos que experimentaron eventos adversos relacionados con el dispositivo/cirugía / Número total de sujetos que recibieron tratamiento con crioterapia × 100%.
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Visita 1~Visita 8 (Preoperatorio -28 días a semana 12±7 días)
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Tasa de eventos adversos graves
Periodo de tiempo: Visita 1~Visita 8 (Preoperatorio -28 días a semana 12 ±7 días)
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la tasa de incidencia de eventos adversos graves = Número de sujetos que experimentaron eventos adversos graves / Número total de sujetos que recibieron tratamiento con crioterapia × 100%.
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Visita 1~Visita 8 (Preoperatorio -28 días a semana 12 ±7 días)
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Tasa de defectos del dispositivo
Periodo de tiempo: el período de tratamiento (día 0)
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la tasa de incidencia de defectos del dispositivo = Número de ocurrencias de defectos del dispositivo / Número total de veces que se usó el dispositivo × 100%.
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el período de tratamiento (día 0)
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Escala analógica visual para la tos (EVA)
Periodo de tiempo: durante el período de selección, el período de tratamiento, día 3, semanas 1, 2, 4, 8 y 12
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Los pacientes marcarán en una línea recta marcada de 0 a 10 cm o de 0 a 100 mm para indicar la gravedad de la tos según su percepción.
0 mm (o 0 cm) indica que no hay tos y 100 mm (o 10 cm) indica la tos más intensa.
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durante el período de selección, el período de tratamiento, día 3, semanas 1, 2, 4, 8 y 12
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Frecuencia de tos en 2 horas.
Periodo de tiempo: durante el período de selección y en las semanas 4 y 12
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Los pacientes registrarán la cantidad de tos que experimentan en un período de 2 horas según su percepción.
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durante el período de selección y en las semanas 4 y 12
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Herramienta de evaluación de la tos modificada (CET)
Periodo de tiempo: durante el período de tratamiento y en las semanas 1, 2, 4, 8 y 12
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El CET modificado incluye cinco ítems que evalúan la gravedad de la tos diurna de los pacientes, el impacto de la tos nocturna en el sueño, la intensidad de la tos, el impacto de la tos en la vida diaria y sus efectos psicológicos.
Los pacientes autoevalúan su tos basándose en sus experiencias durante la semana pasada, calificándola como "ninguna", "muy poca", "alguna", "a menudo" o "frecuente".
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durante el período de tratamiento y en las semanas 1, 2, 4, 8 y 12
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Prueba de estimulación de la tos vibratoria traqueal
Periodo de tiempo: durante el período de selección y en las semanas 4 y 12
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Indique al sujeto que mire hacia adelante.
Coloque el vibrador dos dedos por encima de la muesca del esternón y proporcione estimulación por vibración de 65 Hz durante 10 segundos.
Registre la frecuencia de la tos y el deseo desde el inicio de la estimulación hasta 30 segundos después del final.
La tos o el deseo de toser dentro de los 30 segundos posteriores al final define una prueba vibratoria de las vías respiratorias (AVT) positiva.
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durante el período de selección y en las semanas 4 y 12
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Prueba de estimulación de la tos con capsaicina
Periodo de tiempo: durante el período de selección y en las semanas 4 y 12
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Emplear un método de inhalación de dosis única con un dispositivo cuantificado activado por inhalación. Comience con la inhalación de solución salina como base, seguida de una inhalación incremental de solución de capsaicina en concentraciones dobles (1,95-1000 umol/L). Registre el número de toses dentro de los 30 segundos posteriores a cada inhalación. Indicadores de observación: C2, C5 (concentración de capsaicina que provoca 2 o 5 toses tras la inhalación). Si la tos no alcanza 5 veces la concentración más alta, se considera que C5 es 1000 μmol/L. El valor de referencia de C5 para esta prueba en individuos chinos normales es ≥125 μmol/L. |
durante el período de selección y en las semanas 4 y 12
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Evaluación del desempeño de equipos de ablación por crioterapia.
Periodo de tiempo: el período de tratamiento (día 0)
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Se evaluó el inicio, el rendimiento operativo, la facilidad de uso de la interfaz y la facilidad de uso.
La finalización fluida del experimento con una operación simple se considera "satisfactoria"; de lo contrario, se considera "insatisfactorio".
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el período de tratamiento (día 0)
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Evaluación del rendimiento del catéter de ablación por crioterapia.
Periodo de tiempo: el período de tratamiento (día 0)
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Evaluado para funcionamiento, rendimiento criogénico y de paso.
Los resultados se clasifican como: "satisfactorios" por operación simple, llegada exitosa al sitio de la lesión y finalización del experimento; "bastante satisfactorio" para una operación y finalización aceptables en el sitio de la lesión; "aceptable" para una operación promedio que requiere ajustes para llegar al sitio de la lesión y completar el experimento; "insatisfactorio" por operación engorrosa, imposibilidad de llegar al sitio de la lesión y fracaso del experimento.
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el período de tratamiento (día 0)
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Cuestionario de tos de Leicester (LCQ)
Periodo de tiempo: durante el período de tratamiento y en las semanas 1, 2, 4, 8 y 12
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Se utilizará la versión china del Leicester Cough Questionnaire (LCQ) para evaluar la calidad de vida relacionada con la tos.
Consta de 19 preguntas, que se dividen en tres dimensiones relacionadas con la salud: fisiológica, psicológica y social.
Cada pregunta se divide en 7 calificaciones, que van desde "Todo el tiempo" hasta "Ninguna vez", según el grado de severidad, con una puntuación que va del 1 al 7. La puntuación de cada dimensión es la puntuación total de todas las preguntas de esta dimensión/el número de preguntas (puntuación de 1 a 7), y la puntuación total es la suma de las puntuaciones de las tres dimensiones (puntuación de 3 a 21).
Cuanto mayor sea la puntuación, mejor será la vida y la salud de los pacientes.
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durante el período de tratamiento y en las semanas 1, 2, 4, 8 y 12
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Song WJ, Chang YS, Faruqi S, Kim JY, Kang MG, Kim S, Jo EJ, Kim MH, Plevkova J, Park HW, Cho SH, Morice AH. The global epidemiology of chronic cough in adults: a systematic review and meta-analysis. Eur Respir J. 2015 May;45(5):1479-81. doi: 10.1183/09031936.00218714. Epub 2015 Feb 5. No abstract available.
- Lai K, Chen R, Lin J, Huang K, Shen H, Kong L, Zhou X, Luo Z, Yang L, Wen F, Zhong N. A prospective, multicenter survey on causes of chronic cough in China. Chest. 2013 Mar;143(3):613-620. doi: 10.1378/chest.12-0441.
- Gibson PG, Vertigan AE. Management of chronic refractory cough. BMJ. 2015 Dec 14;351:h5590. doi: 10.1136/bmj.h5590.
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- Nakaji H, Niimi A, Matsuoka H, Iwata T, Cui S, Matsumoto H, Ito I, Oguma T, Otsuka K, Takeda T, Inoue H, Tajiri T, Nagasaki T, Kanemitsu Y, Chin K, Mishima M. Airway remodeling associated with cough hypersensitivity as a consequence of persistent cough: An experimental study. Respir Investig. 2016 Nov;54(6):419-427. doi: 10.1016/j.resinv.2016.06.005. Epub 2016 Jul 31.
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- Sheski FD, Mathur PN. Cryotherapy, electrocautery, and brachytherapy. Clin Chest Med. 1999 Mar;20(1):123-38. doi: 10.1016/s0272-5231(05)70131-3.
- Hvidtfeldt M, Pulga A, Hostrup M, Sanden C, Mori M, Bornesund D, Larsen KR, Erjefalt JS, Porsbjerg C. Bronchoscopic mucosal cryobiopsies as a method for studying airway disease. Clin Exp Allergy. 2019 Jan;49(1):27-34. doi: 10.1111/cea.13281. Epub 2018 Oct 12.
- Mathur PN, Wolf KM, Busk MF, Briete WM, Datzman M. Fiberoptic bronchoscopic cryotherapy in the management of tracheobronchial obstruction. Chest. 1996 Sep;110(3):718-23. doi: 10.1378/chest.110.3.718.
- Zhang L, Yin Y, Zhang J, Zhang H. Removal of foreign bodies in children's airways using flexible bronchoscopic CO2 cryotherapy. Pediatr Pulmonol. 2016 Sep;51(9):943-9. doi: 10.1002/ppul.23361. Epub 2016 Mar 11.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- ColdCough
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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