- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06378671
Estudo clínico unicêntrico sobre a segurança e o efeito da crioterapia broncoscópica em pacientes com tosse crônica (ColdCough)
A tosse crónica é uma das queixas mais comuns nas clínicas de especialidade respiratória, impondo um encargo económico significativo aos pacientes e afetando gravemente a sua qualidade de vida. Atualmente, a patogênese da tosse crônica refratária permanece incompletamente compreendida e o tratamento continua sendo um grande desafio na prática clínica. O tratamento da crioterapia através de broncoscopia tem demonstrado eficácia em certas doenças das vias aéreas, mas atualmente não há pesquisas relatando seus efeitos na tosse crônica refratária.
O objetivo deste ensaio clínico é saber se o tratamento com crioterapia funciona no tratamento de indivíduos com tosse crônica. Também aprenderá sobre a segurança e eficácia do sistema de tratamento de crioterapia produzido pela Ningbo SensCure Biotechnology Co., Ltd.. As principais questões que pretende responder são:
- O tratamento com crioterapia diminui a frequência e a gravidade da tosse e melhora a qualidade de vida?
- Haverá problemas de segurança ou de desempenho operacional ao usar este sistema de tratamento de crioterapia? Os pesquisadores compararão o tratamento de crioterapia com nenhum tratamento para determinar se o tratamento de crioterapia é eficaz no tratamento da tosse crônica.
Os participantes irão:
- Realizar exame de broncoscopia de rotina, lavagem e biópsia da mucosa, com/sem tratamento de crioterapia localmente (ao redor dos brônquios principais esquerdo e direito, traqueia superior e carina)
- passar por um período de triagem de aproximadamente 28 dias. As visitas de acompanhamento e os exames necessários serão agendados para o 3º dia após o início do tratamento e nas semanas 1, 2, 4, 8 e 12 daí em diante.
- Monitorar sinais vitais e manifestações clínicas.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
- Objetivo O objetivo é tratar pacientes com tosse crônica usando o sistema de tratamento de crioterapia (incluindo equipamento de ablação por crioterapia e cateteres de ablação por crioterapia associados) para melhorar os sintomas de tosse e melhorar a qualidade de vida do paciente. Além disso, avaliar a segurança e eficácia do sistema de tratamento de crioterapia produzido pela Ningbo SensCure Biotechnology Co., Ltd., e fornecer dados cientificamente confiáveis para futuros ensaios clínicos formais.
- conteúdo Este é um ensaio clínico prospectivo, randomizado, controlado e de pequenas amostras, com planos de inscrever 20 participantes. O dispositivo experimental é o sistema de tratamento de crioterapia desenvolvido e fabricado pela Ningbo SensCure Biotechnology Co., Ltd. (incluindo equipamento de ablação por crioterapia e cateteres de ablação por crioterapia associados). Critérios de avaliação de segurança (incluindo a incidência de eventos adversos graves relacionados ao dispositivo/procedimento, taxa de eventos adversos do dispositivo/procedimento, incidência de eventos adversos graves e taxa de defeitos do dispositivo) e critérios de avaliação de eficácia (incluindo pontuação na escala visual analógica de tosse, número de tosses dentro de 2 horas, escala de pontuação de tosse modificada, Questionário de tosse de Leicester e teste de sensibilidade à tosse) serão usados para avaliar a segurança e eficácia do sistema de tratamento de crioterapia para o tratamento de pacientes com tosse crônica.
- Critérios e procedimentos para retirada/rescisão do tratamento experimental
Os participantes podem interromper prematuramente o tratamento ou retirar-se do estudo devido a qualquer um dos seguintes, mas não limitado a:
- Razões médicas ou de segurança consideradas necessárias pelo investigador para que o sujeito se retire do estudo;
- Não atendimento aos critérios de inclusão ou aos critérios de exclusão após a inscrição;
- Relutância do sujeito em continuar participando do estudo por qualquer motivo;
- Perda de acompanhamento (o investigador não consegue entrar em contato com o sujeito para retornar à clínica para avaliação e exame do endpoint primário);
- Encerramento do estudo solicitado pelo investigador ou pela empresa por qualquer motivo.
Para todos os indivíduos que encerram prematuramente o estudo, o investigador deve obter o motivo da retirada, tanto quanto possível, como eventos adversos, correção de tratamento ineficaz, retirada do estudo com base na decisão do investigador, ou outros motivos, e o motivo da retirada. devem ser registrados no Formulário de Relato de Caso (CRF).
4.Duração esperada de participação para cada sujeito A duração esperada de participação para cada sujeito é definida como o tempo desde a assinatura do termo de consentimento informado pelo sujeito até o final da visita de acompanhamento final. De acordo com o desenho do estudo, o cronograma de visitas para cada sujeito é o seguinte: Visita 1 (período de triagem, pré-operatório -28 dias até o período de tratamento), Visita 2 (período de tratamento, Dia 0), Visita 3 (Dia 3 ± 1 dia), Visita 4 (Semana 1 ± 1 dia), Visita 5 (Semana 2 ± 3 dias), Visita 6 (Semana 4 ± 3 dias), Visita 7 (Semana 8 ± 7 dias) e Visita 8 (Semana 12 ± 7 dias).
5.Executor do Plano de Monitoramento: Monitorar. Conteúdo de Monitoramento: Se o protocolo do estudo é seguido; se todas as entradas do Formulário de Relato de Caso (CRF) estão corretas, completas e consistentes com os documentos originais, como registros médicos e relatórios de exames físicos, e se há erros ou omissões nos dados. Como a maior parte dos dados do CRF é transcrita de fontes originais, como prontuários médicos e laudos de exames físicos, grande parte do conteúdo são dados secundários. Portanto, durante o monitoramento, o conteúdo do CRF precisa ser meticulosamente cruzado com os documentos originais para garantir que os dados do CRF sejam completamente consistentes com os dados originais. Este processo também é conhecido como Verificação de Dados de Origem (SDV).
6.Gerenciamento de dados e métodos de análise estatística Uma pasta de dados separada será estabelecida para cada participante, e pessoal dedicado será responsável pela coleta e entrada de dados. Aderindo aos princípios das Boas Práticas Clínicas (BPC), é essencial garantir a autenticidade e rastreabilidade dos dados, retendo todos os dados brutos para fins de verificação. A análise estatística dos dados será realizada utilizando software SAS 9.4 ou superior.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Shiyue Li
- Número de telefone: +86 13902233925
- E-mail: lishiyue@gird.cn
Locais de estudo
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510163
- Recrutamento
- The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
-
Contato:
- Shiyue Li
- Número de telefone: +86 13902233925
- E-mail: lishiyue@gird.cn
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão (para ser elegível, todos os critérios a seguir devem ser atendidos):
- Idade entre 18 e 65 anos, independentemente do sexo;
- Pacientes com tosse de etiologia ou causa desconhecida, com duração superior a 8 semanas;
- Pontuação da Escala Visual Analógica de Tosse (VAS) ≥ 50;
- Disponibilidade para fornecer consentimento informado voluntário e concordar com o acompanhamento;
- O investigador acredita que o estado geral dos sujeitos não afeta a avaliação e conclusão do ensaio.
Critérios de exclusão (qualquer um dos seguintes critérios não deve ser atendido para ser elegível):
- Presença de outras doenças que podem afetar a eficácia do tratamento e o prognóstico.
- Condições subjacentes graves, como doenças cardíacas, cerebrais ou pulmonares.
- Incapacidade de tolerar procedimentos de broncoscopia e anestesia indolor.
- Mulheres que estão grávidas, amamentando ou planejando engravidar.
- Usuários de drogas intravenosas.
- Participação ou participação atual em outros estudos clínicos envolvendo medicamentos, dispositivos ou outras intervenções no mês anterior à inscrição.
- Outras condições consideradas inadequadas para inclusão neste estudo pelos investigadores, como inadequação anatômica, transtornos psiquiátricos ou transtornos psicológicos.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Tratamento de crioterapia
O plano é inscrever 20 pacientes, que serão designados aleatoriamente na proporção de 1:1 para o grupo experimental e o grupo controle de acordo com os critérios do protocolo.
O grupo experimental será submetido a exame de broncoscopia de rotina, lavagem e biópsia de mucosa, seguido de tratamento de crioterapia localmente (ao redor dos brônquios principais esquerdo e direito, traqueia superior e carina).
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exame de broncoscopia de rotina, lavagem e biópsia da mucosa
tratamento de crioterapia local (ao redor dos brônquios principais esquerdo e direito, traqueia superior e carina)
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Comparador Falso: Não receber tratamento de crioterapia
O plano é inscrever 20 pacientes, que serão designados aleatoriamente na proporção de 1:1 para o grupo experimental e o grupo controle de acordo com os critérios do protocolo.
O grupo controle será submetido a exame de broncoscopia de rotina, lavagem e biópsia de mucosa.
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exame de broncoscopia de rotina, lavagem e biópsia da mucosa
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Eventos adversos graves relacionados ao dispositivo/cirurgia
Prazo: Visita1~Visita8(Pré-operatório -28 dias a semana 12±7 dias)
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a incidência de eventos adversos graves relacionados ao dispositivo/cirurgia = Número de indivíduos que apresentaram eventos adversos graves relacionados ao dispositivo/cirurgia / Número total de indivíduos recebendo tratamento de crioterapia × 100%.
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Visita1~Visita8(Pré-operatório -28 dias a semana 12±7 dias)
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Taxa de eventos adversos do dispositivo/cirurgia
Prazo: Visita1~Visita8(Pré-operatório -28 dias a semana 12±7 dias)
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a taxa de incidência de eventos adversos relacionados ao dispositivo/cirurgia = Número de indivíduos que apresentaram eventos adversos relacionados ao dispositivo/cirurgia / Número total de indivíduos recebendo tratamento de crioterapia × 100%.
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Visita1~Visita8(Pré-operatório -28 dias a semana 12±7 dias)
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Taxa de eventos adversos graves
Prazo: Visita1~Visita8(Pré-operatório -28 dias até semana 12 ±7 dias)
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a taxa de incidência de eventos adversos graves = Número de indivíduos que apresentaram eventos adversos graves / Número total de indivíduos que receberam tratamento de crioterapia × 100%.
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Visita1~Visita8(Pré-operatório -28 dias até semana 12 ±7 dias)
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Taxa de defeitos do dispositivo
Prazo: o período de tratamento (dia0)
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a taxa de incidência de defeitos do dispositivo = Número de ocorrências de defeitos do dispositivo / Número total de vezes que o dispositivo foi usado × 100%.
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o período de tratamento (dia0)
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Escala Visual Analógica para Tosse (VAS)
Prazo: durante o período de triagem, o período de tratamento, dia 3, semanas 1, 2, 4, 8 e 12
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Os pacientes marcarão em uma linha reta marcada 0-10 cm ou 0-100 mm para indicar a gravidade da tosse com base em sua percepção.
0mm(ou 0cm) indica ausência de tosse e 100mm(ou 10cm) indica tosse mais grave.
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durante o período de triagem, o período de tratamento, dia 3, semanas 1, 2, 4, 8 e 12
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Frequência de tosse em 2 horas
Prazo: durante o período de triagem e nas semanas 4 e 12
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Os pacientes registrarão o número de tosses que sentiram em um período de 2 horas com base em sua percepção.
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durante o período de triagem e nas semanas 4 e 12
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Ferramenta de avaliação de tosse modificada (CET)
Prazo: durante o período de tratamento e nas semanas 1, 2, 4, 8 e 12
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O CET modificado inclui cinco itens que avaliam a gravidade da tosse diurna dos pacientes, o impacto da tosse noturna no sono, a intensidade da tosse, o impacto da tosse na vida diária e seus efeitos psicológicos.
Os pacientes autoavaliam sua tosse com base em suas experiências na última semana, classificando-a como “nenhuma”, “muito pouca”, “alguma”, “frequentemente” ou “frequente”.
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durante o período de tratamento e nas semanas 1, 2, 4, 8 e 12
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Teste de estimulação vibratória traqueal da tosse
Prazo: durante o período de triagem e nas semanas 4 e 12
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Instrua o sujeito a olhar para frente.
Coloque o vibrador dois dedos acima da fúrcula e forneça estimulação vibratória de 65 Hz por 10 segundos.
Registre a frequência e o desejo da tosse desde o início da estimulação até 30 segundos após o término.
Tosse ou vontade de tossir dentro de 30 segundos após o término define um Teste Vibratório de Vias Aéreas (AVT) positivo.
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durante o período de triagem e nas semanas 4 e 12
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Teste de estimulação da tosse com capsaicina
Prazo: durante o período de triagem e nas semanas 4 e 12
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Empregue um método de inalação de dose única com um dispositivo quantificado acionado por inalação. Comece com a inalação de solução salina como linha de base, seguida pela inalação incremental de solução de capsaicina em concentrações duplas (1,95-1000umol/L). Registre o número de tosses dentro de 30 segundos após cada inalação. Indicadores de observação: C2, C5 (concentração de capsaicina causando 2 ou 5 tosses após inalação). Se a tosse não atingir 5 vezes na concentração mais alta, C5 é considerado como 1000μmol/L. O valor de referência de C5 para este teste em indivíduos chineses normais é ≥125 μmol/L. |
durante o período de triagem e nas semanas 4 e 12
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Avaliação de desempenho de equipamentos de ablação por crioterapia
Prazo: o período de tratamento (dia0)
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Avaliado para inicialização, desempenho operacional, interface amigável e facilidade de uso.
Uma conclusão tranquila do experimento com operação simples é considerada "satisfatória"; caso contrário, será considerado "insatisfatório".
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o período de tratamento (dia0)
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Avaliação de desempenho do cateter de ablação por crioterapia
Prazo: o período de tratamento (dia0)
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Avaliado para operação, desempenho criogênico e de passagem.
Os resultados são categorizados como: “satisfatórios” para operação simples, chegada bem-sucedida ao local da lesão e conclusão do experimento; “razoavelmente satisfatório” para operação aceitável e conclusão no local da lesão; “regular” para operação média que necessita de ajustes para chegar ao local da lesão e completar o experimento; "insatisfatório" para operação complicada, falha em alcançar o local da lesão e falha no experimento.
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o período de tratamento (dia0)
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Questionário de tosse de Leicester (LCQ)
Prazo: durante o período de tratamento e nas semanas 1, 2, 4, 8 e 12
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A versão chinesa do Leicester Cough Questionnaire (LCQ) será usada para avaliar a qualidade de vida relacionada à tosse.
É composto por 19 questões, que se dividem em três dimensões relacionadas à saúde: fisiológica, psicológica e social.
Cada questão é dividida em 7 notas, que vão de “Todo o tempo” a “Nenhuma vez”, de acordo com o grau de gravidade, com pontuação que varia de 1 a 7. A pontuação de cada dimensão é a pontuação total de todas as questões desta dimensão/número de questões (pontuação de 1 a 7), e a pontuação total é a soma das pontuações das três dimensões (pontuação de 3 a 21).
Quanto maior a pontuação, melhor será a vida e a saúde dos pacientes.
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durante o período de tratamento e nas semanas 1, 2, 4, 8 e 12
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Song WJ, Chang YS, Faruqi S, Kim JY, Kang MG, Kim S, Jo EJ, Kim MH, Plevkova J, Park HW, Cho SH, Morice AH. The global epidemiology of chronic cough in adults: a systematic review and meta-analysis. Eur Respir J. 2015 May;45(5):1479-81. doi: 10.1183/09031936.00218714. Epub 2015 Feb 5. No abstract available.
- Lai K, Chen R, Lin J, Huang K, Shen H, Kong L, Zhou X, Luo Z, Yang L, Wen F, Zhong N. A prospective, multicenter survey on causes of chronic cough in China. Chest. 2013 Mar;143(3):613-620. doi: 10.1378/chest.12-0441.
- Gibson PG, Vertigan AE. Management of chronic refractory cough. BMJ. 2015 Dec 14;351:h5590. doi: 10.1136/bmj.h5590.
- Canning BJ, Chang AB, Bolser DC, Smith JA, Mazzone SB, McGarvey L; CHEST Expert Cough Panel. Anatomy and neurophysiology of cough: CHEST Guideline and Expert Panel report. Chest. 2014 Dec;146(6):1633-1648. doi: 10.1378/chest.14-1481.
- Nasra J, Belvisi MG. Modulation of sensory nerve function and the cough reflex: understanding disease pathogenesis. Pharmacol Ther. 2009 Dec;124(3):354-75. doi: 10.1016/j.pharmthera.2009.09.006. Epub 2009 Oct 7.
- Khalid S, Murdoch R, Newlands A, Smart K, Kelsall A, Holt K, Dockry R, Woodcock A, Smith JA. Transient receptor potential vanilloid 1 (TRPV1) antagonism in patients with refractory chronic cough: a double-blind randomized controlled trial. J Allergy Clin Immunol. 2014 Jul;134(1):56-62. doi: 10.1016/j.jaci.2014.01.038. Epub 2014 Mar 22.
- Belvisi MG, Birrell MA, Wortley MA, Maher SA, Satia I, Badri H, Holt K, Round P, McGarvey L, Ford J, Smith JA. XEN-D0501, a Novel Transient Receptor Potential Vanilloid 1 Antagonist, Does Not Reduce Cough in Patients with Refractory Cough. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Nov 15;196(10):1255-1263. doi: 10.1164/rccm.201704-0769OC.
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- Mai Y, Zhan C, Zhang S, Liu J, Liang W, Cai J, Lai K, Zhong N, Chen R. Arnold Nerve Reflex: Vagal Hypersensitivity in Chronic Cough With Various Causes. Chest. 2020 Jul;158(1):264-271. doi: 10.1016/j.chest.2019.11.041. Epub 2020 Jan 13.
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- Nakaji H, Niimi A, Matsuoka H, Iwata T, Cui S, Matsumoto H, Ito I, Oguma T, Otsuka K, Takeda T, Inoue H, Tajiri T, Nagasaki T, Kanemitsu Y, Chin K, Mishima M. Airway remodeling associated with cough hypersensitivity as a consequence of persistent cough: An experimental study. Respir Investig. 2016 Nov;54(6):419-427. doi: 10.1016/j.resinv.2016.06.005. Epub 2016 Jul 31.
- Hara J, Fujimura M, Ueda A, Myou S, Oribe Y, Ohkura N, Kita T, Yasui M, Kasahara K. Effect of pressure stress applied to the airway on cough-reflex sensitivity in Guinea pigs. Am J Respir Crit Care Med. 2008 Mar 15;177(6):585-92. doi: 10.1164/rccm.200703-457OC. Epub 2008 Jan 10.
- Sen RP, Walsh TE. Fiberoptic bronchoscopy for refractory cough. Chest. 1991 Jan;99(1):33-5. doi: 10.1378/chest.99.1.33.
- Heching M, Rosengarten D, Shitenberg D, Shtraichman O, Abdel-Rahman N, Unterman A, Kramer MR. Bronchoscopy for Chronic Unexplained Cough: Use of Biopsies and Cultures Increase Diagnostic Yield. J Bronchology Interv Pulmonol. 2020 Jan;27(1):30-35. doi: 10.1097/LBR.0000000000000629.
- Sheski FD, Mathur PN. Cryotherapy, electrocautery, and brachytherapy. Clin Chest Med. 1999 Mar;20(1):123-38. doi: 10.1016/s0272-5231(05)70131-3.
- Hvidtfeldt M, Pulga A, Hostrup M, Sanden C, Mori M, Bornesund D, Larsen KR, Erjefalt JS, Porsbjerg C. Bronchoscopic mucosal cryobiopsies as a method for studying airway disease. Clin Exp Allergy. 2019 Jan;49(1):27-34. doi: 10.1111/cea.13281. Epub 2018 Oct 12.
- Mathur PN, Wolf KM, Busk MF, Briete WM, Datzman M. Fiberoptic bronchoscopic cryotherapy in the management of tracheobronchial obstruction. Chest. 1996 Sep;110(3):718-23. doi: 10.1378/chest.110.3.718.
- Zhang L, Yin Y, Zhang J, Zhang H. Removal of foreign bodies in children's airways using flexible bronchoscopic CO2 cryotherapy. Pediatr Pulmonol. 2016 Sep;51(9):943-9. doi: 10.1002/ppul.23361. Epub 2016 Mar 11.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- ColdCough
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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