支气管镜冷冻治疗慢性咳嗽安全性及疗效的单中心临床研究 (ColdCough)
慢性咳嗽是呼吸专科诊所最常见的主诉之一,给患者带来了巨大的经济负担,严重影响了他们的生活质量。 目前,慢性难治性咳嗽的发病机制尚不完全清楚,治疗仍然是临床实践中的一大挑战。 通过支气管镜冷冻疗法已显示出对某些气道疾病的疗效,但目前尚无研究报告其对慢性难治性咳嗽的效果。
该临床试验的目的是了解冷冻疗法是否可以治疗慢性咳嗽患者。 还将了解宁波SensCure生物科技有限公司生产的冷冻治疗系统的安全性和有效性。 它旨在回答的主要问题是:
- 冷冻疗法是否可以降低咳嗽的频率和严重程度并提高生活质量?
- 使用这种冷冻治疗系统时会存在安全或操作性能问题吗? 研究人员将比较冷冻疗法与不进行治疗,以确定冷冻疗法是否对治疗慢性咳嗽有效。
参与者将:
- 常规支气管镜检查、灌洗、粘膜活检,局部(左右主支气管、上气管、隆突周围)有/无冷冻治疗
- 接受大约28天的筛选期。 随访和必要的检查将安排在治疗开始后的第 3 天以及此后的第 1、2、4、8 和 12 周。
- 监测生命体征和临床表现。
研究概览
详细说明
- 目的 目的是使用冷冻治疗系统(包括冷冻治疗消融设备和相关冷冻治疗消融导管)治疗慢性咳嗽患者,以改善咳嗽症状并提高患者的生活质量。 此外,还对宁波SensCure生物科技有限公司生产的冷冻治疗系统的安全性和有效性进行评价,为进一步的正式临床试验提供科学可靠的数据。
- 内容 这是一项前瞻性、随机、对照、小样本临床试验,计划招募 20 名参与者。 实验装置为宁波SensCure生物科技有限公司研发制造的冷冻治疗系统。 (包括冷冻治疗消融设备和相关的冷冻治疗消融导管)。 安全性评价标准(包括器械/手术相关严重不良事件发生率、器械/手术不良事件发生率、严重不良事件发生率、器械缺陷率)和有效性评价标准(包括咳嗽视觉模拟评分、咳嗽次数) 2小时内,将使用改良咳嗽评分量表、莱斯特咳嗽问卷和咳嗽敏感性测试)来评估冷冻疗法治疗系统治疗慢性咳嗽患者的安全性和有效性。
- 退出/终止试验治疗的标准和程序
受试者可能因以下任何原因提前终止治疗或退出研究,但不限于:
- 研究者认为受试者有必要退出研究的医疗或安全原因;
- 入组后不符合纳入标准或不符合排除标准;
- 受试者因任何原因不愿意继续参与研究;
- 失访(研究者无法联系受试者返回诊所进行主要终点评估和检查);
- 研究者或公司以任何理由要求终止研究。
对于所有提前终止研究的受试者,研究者应尽可能获得退出的原因,例如不良事件、纠正无效治疗、根据研究者的决定退出试验或其他原因,以及退出原因应记录在病例报告表(CRF)中。
4.每个受试者的预期参与持续时间每个受试者的预期参与持续时间定义为从受试者签署知情同意书到最后一次随访结束的时间。 根据试验设计,每个受试者的访视时间表如下:访视1(筛查期,术前-28天至治疗期),访视2(治疗期,第0天),访视3(第3天±1天)日)、访视 4(第 1 周 ± 1 天)、访视 5(第 2 周 ± 3 天)、访视 6(第 4 周 ± 3 天)、访视 7(第 8 周 ± 7 天)和访视 8(第 12 周 ± 7 天) 7天)。
5.监控计划执行者:Monitor。 监控内容:是否遵循试验方案;所有病例报告表(CRF)条目是否正确、完整,与病历、体检报告等原始文件一致,数据是否有错误或遗漏。 由于CRF中的大部分数据都是从病历和体检报告等原始来源转录而来,因此大部分内容都是二手数据。 因此,在监测过程中,CRF的内容需要与原始文件进行细致的交叉核对,以确保CRF中的数据与原始数据完全一致。 此过程也称为源数据验证 (SDV)。
六、数据管理与统计分析方法 为每个参与者建立单独的数据文件夹,并由专人负责数据的收集和录入。 遵循良好临床实践(GCP)原则,必须确保数据的真实性和可追溯性,保留所有原始数据以供验证之用。 数据统计分析将使用SAS 9.4或更高版本的软件进行。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Shiyue Li
- 电话号码:+86 13902233925
- 邮箱:lishiyue@gird.cn
学习地点
-
-
Guangdong
-
Guangzhou、Guangdong、中国、510163
- 招聘中
- The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
-
接触:
- Shiyue Li
- 电话号码:+86 13902233925
- 邮箱:lishiyue@gird.cn
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准(要符合资格,必须满足以下所有标准):
- 年龄在18岁至65岁之间,不限性别;
- 不明原因咳嗽,持续8周以上;
- 咳嗽视觉模拟量表(VAS)评分≥50;
- 愿意提供自愿知情同意并同意后续行动;
- 研究者认为受试者的整体状况不影响试验的评价和完成。
排除标准(必须满足以下任何一项标准才有资格):
- 存在可能影响治疗效果和预后的其他疾病。
- 严重的潜在疾病,例如心脏、大脑或肺部疾病。
- 无法耐受支气管镜检查和无痛麻醉。
- 怀孕、哺乳或计划怀孕的女性。
- 静脉吸毒者。
- 在入组前一个月内参加或目前正在参加涉及药物、设备或其他干预措施的其他临床研究。
- 研究人员认为不适合纳入本研究的其他情况,例如解剖学不适合、精神障碍或心理障碍。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
实验性的:冷冻疗法
计划招募20名患者,按照方案标准以1:1的比例随机分为实验组和对照组。
实验组进行常规支气管镜检查、灌洗、粘膜活检,随后进行局部(左右主支气管周围、上气管、隆突周围)冷冻治疗。
|
常规支气管镜检查、灌洗和粘膜活检
局部冷冻治疗(左右主支气管周围、上气管、隆突周围)
|
假比较器:未接受冷冻治疗
计划招募20名患者,按照方案标准以1:1的比例随机分为实验组和对照组。
对照组进行常规支气管镜检查、灌洗、粘膜活检。
|
常规支气管镜检查、灌洗和粘膜活检
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
设备/手术相关的严重不良事件
大体时间:Visit1~Visit8(术前-28天至周12±7天)
|
设备/手术相关严重不良事件的发生率=经历设备/手术相关严重不良事件的受试者人数/接受冷冻治疗的受试者总数×100%。
|
Visit1~Visit8(术前-28天至周12±7天)
|
器械/手术不良事件发生率
大体时间:Visit1~Visit8(术前-28天至周12±7天)
|
器械/手术相关不良事件的发生率=发生器械/手术相关不良事件的受试者人数/接受冷冻治疗的受试者总数×100%。
|
Visit1~Visit8(术前-28天至周12±7天)
|
严重不良事件发生率
大体时间:Visit1~Visit8(术前-28天至第12周±7天)
|
严重不良事件发生率=发生严重不良事件的受试者人数/接受冷冻治疗的受试者总数×100%。
|
Visit1~Visit8(术前-28天至第12周±7天)
|
设备缺陷率
大体时间:治疗周期(day0)
|
器械缺陷发生率=器械缺陷发生次数/器械总使用次数×100%。
|
治疗周期(day0)
|
咳嗽视觉模拟量表 (VAS)
大体时间:筛选期、治疗期、第 3 天、第 1、2、4、8 和 12 周
|
患者会根据自己的感知,在0-10厘米或0-100毫米的直线上进行标记,以表示咳嗽的严重程度。
0mm(或0cm)表示不咳嗽,100mm(或10cm)表示咳嗽最严重。
|
筛选期、治疗期、第 3 天、第 1、2、4、8 和 12 周
|
2小时内咳嗽频率
大体时间:筛选期间以及第 4 周和第 12 周
|
患者根据自己的感觉记录2小时内咳嗽的次数。
|
筛选期间以及第 4 周和第 12 周
|
改良咳嗽评估工具 (CET)
大体时间:治疗期间以及第 1、2、4、8 和 12 周
|
修订版CET包括评估患者日间咳嗽严重程度、夜间咳嗽对睡眠的影响、咳嗽强度、咳嗽对日常生活的影响以及咳嗽对心理的影响等5个项目。
患者根据过去一周的经历对咳嗽进行自我评估,将其评定为“无”、“很少”、“有些”、“经常”或“频繁”。
|
治疗期间以及第 1、2、4、8 和 12 周
|
气管振动咳嗽刺激试验
大体时间:筛选期间以及第 4 周和第 12 周
|
指示受试者直视前方。
将振动器两根手指放在胸骨切迹上方,并提供 65Hz 振动刺激 10 秒。
记录从刺激开始到结束后 30 秒的咳嗽频率和欲望。
结束后 30 秒内咳嗽或想要咳嗽则定义气道振动测试 (AVT) 呈阳性。
|
筛选期间以及第 4 周和第 12 周
|
辣椒素咳嗽刺激试验
大体时间:筛选期间以及第 4 周和第 12 周
|
采用单剂量吸入方法,并通过吸入触发定量装置。 首先以盐水吸入作为基线,然后增量吸入双倍浓度(1.95-1000umol/L)的辣椒素溶液。 记录每次吸气后30秒内的咳嗽次数。 观察指标:C2、C5(吸入后引起咳嗽2~5次的辣椒素浓度)。 如果最高浓度时咳嗽未达到5次,则C5按1000μmol/L计算。 中国正常个体C5的参考值≥125μmol/L。 |
筛选期间以及第 4 周和第 12 周
|
冷冻消融设备性能评价
大体时间:治疗周期(day0)
|
评估启动、操作性能、界面用户友好性和易用性。
实验顺利完成,操作简单,视为“满意”;否则,视为“不满意”。
|
治疗周期(day0)
|
冷冻消融导管性能评价
大体时间:治疗周期(day0)
|
评估操作、低温和通道性能。
结果分类为:操作简单、成功到达病灶部位、实验完成“满意”;对于在病变部位的可接受的操作和完成“相当令人满意”; “一般”表示需要调整才能到达病变部位并完成实验的平均操作; “不满意”的原因是操作繁琐、无法到达病变部位、实验失败。
|
治疗周期(day0)
|
莱斯特咳嗽问卷 (LCQ)
大体时间:治疗期间以及第 1、2、4、8 和 12 周
|
中文版莱斯特咳嗽问卷(LCQ)将用于评估与咳嗽相关的生活质量。
它由19个问题组成,分为三个与健康相关的维度:生理、心理和社会。
每个问题根据严重程度分为“总是”到“从来没有”7个等级,分值范围为1到7。每个维度的得分为总分该维度的所有问题/问题数量(1至7分),总分为三个维度的分数之和(3至21分)。
分数越高,患者的生活和健康状况越好。
|
治疗期间以及第 1、2、4、8 和 12 周
|
合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Song WJ, Chang YS, Faruqi S, Kim JY, Kang MG, Kim S, Jo EJ, Kim MH, Plevkova J, Park HW, Cho SH, Morice AH. The global epidemiology of chronic cough in adults: a systematic review and meta-analysis. Eur Respir J. 2015 May;45(5):1479-81. doi: 10.1183/09031936.00218714. Epub 2015 Feb 5. No abstract available.
- Lai K, Chen R, Lin J, Huang K, Shen H, Kong L, Zhou X, Luo Z, Yang L, Wen F, Zhong N. A prospective, multicenter survey on causes of chronic cough in China. Chest. 2013 Mar;143(3):613-620. doi: 10.1378/chest.12-0441.
- Gibson PG, Vertigan AE. Management of chronic refractory cough. BMJ. 2015 Dec 14;351:h5590. doi: 10.1136/bmj.h5590.
- Canning BJ, Chang AB, Bolser DC, Smith JA, Mazzone SB, McGarvey L; CHEST Expert Cough Panel. Anatomy and neurophysiology of cough: CHEST Guideline and Expert Panel report. Chest. 2014 Dec;146(6):1633-1648. doi: 10.1378/chest.14-1481.
- Nasra J, Belvisi MG. Modulation of sensory nerve function and the cough reflex: understanding disease pathogenesis. Pharmacol Ther. 2009 Dec;124(3):354-75. doi: 10.1016/j.pharmthera.2009.09.006. Epub 2009 Oct 7.
- Khalid S, Murdoch R, Newlands A, Smart K, Kelsall A, Holt K, Dockry R, Woodcock A, Smith JA. Transient receptor potential vanilloid 1 (TRPV1) antagonism in patients with refractory chronic cough: a double-blind randomized controlled trial. J Allergy Clin Immunol. 2014 Jul;134(1):56-62. doi: 10.1016/j.jaci.2014.01.038. Epub 2014 Mar 22.
- Belvisi MG, Birrell MA, Wortley MA, Maher SA, Satia I, Badri H, Holt K, Round P, McGarvey L, Ford J, Smith JA. XEN-D0501, a Novel Transient Receptor Potential Vanilloid 1 Antagonist, Does Not Reduce Cough in Patients with Refractory Cough. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Nov 15;196(10):1255-1263. doi: 10.1164/rccm.201704-0769OC.
- Long L, Yao H, Tian J, Luo W, Yu X, Yi F, Chen Q, Xie J, Zhong N, Chung KF, Lai K. Heterogeneity of cough hypersensitivity mediated by TRPV1 and TRPA1 in patients with chronic refractory cough. Respir Res. 2019 Jun 6;20(1):112. doi: 10.1186/s12931-019-1077-z.
- Mai Y, Zhan C, Zhang S, Liu J, Liang W, Cai J, Lai K, Zhong N, Chen R. Arnold Nerve Reflex: Vagal Hypersensitivity in Chronic Cough With Various Causes. Chest. 2020 Jul;158(1):264-271. doi: 10.1016/j.chest.2019.11.041. Epub 2020 Jan 13.
- Niimi A, Chung KF. Airway inflammation and remodelling changes in patients with chronic cough: do they tell us about the cause of cough? Pulm Pharmacol Ther. 2004;17(6):441-6. doi: 10.1016/j.pupt.2004.09.004.
- Niimi A, Torrego A, Nicholson AG, Cosio BG, Oates TB, Chung KF. Nature of airway inflammation and remodeling in chronic cough. J Allergy Clin Immunol. 2005 Sep;116(3):565-70. doi: 10.1016/j.jaci.2005.07.010.
- Matsumoto H, Niimi A, Tabuena RP, Takemura M, Ueda T, Yamaguchi M, Matsuoka H, Jinnai M, Chin K, Mishima M. Airway wall thickening in patients with cough variant asthma and nonasthmatic chronic cough. Chest. 2007 Apr;131(4):1042-9. doi: 10.1378/chest.06-1025.
- Nakaji H, Niimi A, Matsuoka H, Iwata T, Cui S, Matsumoto H, Ito I, Oguma T, Otsuka K, Takeda T, Inoue H, Tajiri T, Nagasaki T, Kanemitsu Y, Chin K, Mishima M. Airway remodeling associated with cough hypersensitivity as a consequence of persistent cough: An experimental study. Respir Investig. 2016 Nov;54(6):419-427. doi: 10.1016/j.resinv.2016.06.005. Epub 2016 Jul 31.
- Hara J, Fujimura M, Ueda A, Myou S, Oribe Y, Ohkura N, Kita T, Yasui M, Kasahara K. Effect of pressure stress applied to the airway on cough-reflex sensitivity in Guinea pigs. Am J Respir Crit Care Med. 2008 Mar 15;177(6):585-92. doi: 10.1164/rccm.200703-457OC. Epub 2008 Jan 10.
- Sen RP, Walsh TE. Fiberoptic bronchoscopy for refractory cough. Chest. 1991 Jan;99(1):33-5. doi: 10.1378/chest.99.1.33.
- Heching M, Rosengarten D, Shitenberg D, Shtraichman O, Abdel-Rahman N, Unterman A, Kramer MR. Bronchoscopy for Chronic Unexplained Cough: Use of Biopsies and Cultures Increase Diagnostic Yield. J Bronchology Interv Pulmonol. 2020 Jan;27(1):30-35. doi: 10.1097/LBR.0000000000000629.
- Sheski FD, Mathur PN. Cryotherapy, electrocautery, and brachytherapy. Clin Chest Med. 1999 Mar;20(1):123-38. doi: 10.1016/s0272-5231(05)70131-3.
- Hvidtfeldt M, Pulga A, Hostrup M, Sanden C, Mori M, Bornesund D, Larsen KR, Erjefalt JS, Porsbjerg C. Bronchoscopic mucosal cryobiopsies as a method for studying airway disease. Clin Exp Allergy. 2019 Jan;49(1):27-34. doi: 10.1111/cea.13281. Epub 2018 Oct 12.
- Mathur PN, Wolf KM, Busk MF, Briete WM, Datzman M. Fiberoptic bronchoscopic cryotherapy in the management of tracheobronchial obstruction. Chest. 1996 Sep;110(3):718-23. doi: 10.1378/chest.110.3.718.
- Zhang L, Yin Y, Zhang J, Zhang H. Removal of foreign bodies in children's airways using flexible bronchoscopic CO2 cryotherapy. Pediatr Pulmonol. 2016 Sep;51(9):943-9. doi: 10.1002/ppul.23361. Epub 2016 Mar 11.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
一般治疗的临床试验
-
Consorci d'Atenció Primària de Salut de l'Eixample完全的
-
Consorci d'Atenció Primària de Salut de l'EixampleMedtronic完全的
-
Zealand University HospitalUniversity of Copenhagen; Steno Diabetes Center Copenhagen; Holbaek Sygehus招聘中
-
Boston Children's HospitalGeneral Electric完全的