セボフルランとプロポフォール: ストレス反応への影響
セボフルランとプロポフォール：待機的腰椎椎間板手術を受ける患者におけるストレス反応の比較
ストレスは、損傷に伴う生体系のホルモンおよび代謝の変化として定義されます。 ストレス反応は損傷に対する一般的な全身反応として起こり、内分泌学的、免疫学的、血液学的に広範囲の影響が含まれます。 手術プロセスにおけるストレスのレベルは、患者の転帰だけでなく、健康システム全体にも影響を与える可能性があります。
全身麻酔の維持に使用される主な薬剤は、吸入麻酔薬と静脈麻酔薬の 2 つです。 吸入麻酔と TIVA (全静脈麻酔) アプローチはどちらも、外科手術に適した全身麻酔を提供します。 ただし、これら 2 つの方法の作用機序は異なり、完全には理解されていません。
この研究の研究者の目的は、術前、術中および術後の期間におけるストレス炎症反応に対するさまざまな麻酔薬の影響を調査することでした。
調査の概要
詳細な説明
腰椎微小椎間板切除術は、腰椎椎間板疾患において最も好ましい手術方法であり、適切な適応と適切な手術によって成功した結果が得られます。 手術後は、痛みの訴えや神経障害の点で急速かつ劇的な改善が観察されます。 これらの患者の回復プロセスには多くの理由が関係している可能性があり、ストレス炎症マーカー反応と関連している可能性もあります。
全身麻酔の維持に使用される主な薬剤は、吸入麻酔薬と静脈麻酔薬の 2 つです。 吸入麻酔と TIVA (全静脈麻酔) アプローチはいずれも、外科手術に適した全身麻酔を提供します。これまでの研究では、吸入薬が免疫プロセスを変化させ、炎症を誘発することが示されています。 対照的に、プロポフォールは腫瘍の増殖を抑制し、抗炎症作用と抗酸化作用があることが示されています。
この研究の研究者の目的は、術前、術中および術後の期間におけるストレス炎症反応に対するさまざまな麻酔薬の影響を調査することでした。
この単一施設の前向き観察研究は施設倫理委員会によって承認されました (決定番号: 2024/010.99/15、 日付: 2024 年 2 月 28 日) およびヘルシンキ宣言に従って実行が開始されました。 この研究では、2023年3月から6月にかけてカルタル医師ルトフィ・クルダル市立病院の脳神経外科の手術室で腰椎椎間板ヘルニアの選択的手術を受けるASA I-IIグループの患者40人が、次の2つのグループに分けられます。適切なランダム化によりセボフルランまたはプロポフォールで維持されます。
外科的介入前 (T1)、術中 30 分 (T2)、術後 12 時間 (T3) に採取された血液サンプルが分析され、グルコース、白血球、プロカルシトニン、CRP、赤血球沈降速度、トランスフェリン、フェリチン、アルブミン、プレアルブミンを比較します。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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İstanbul、七面鳥
- University of Health Science, Kartal Dr Lutfi Kırdar Training and Researh Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 押し出しディスク
- モーターの欠損
- L4-5、L5-S1 レベルの椎間板ヘルニア
- 18～65歳
- ASA I-II
除外基準:
- 再発ディスク操作
- 狭いチャンネル
- トラウマ
- 感染
- 内分泌疾患
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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プロポフォール
このグループではプロポフォールで全身麻酔を維持します。
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ストレス炎症マーカーを評価するために、患者から血液サンプルが3回採取されます。
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セボフルラン
このグループではセボフルランで全身麻酔を維持します。
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ストレス炎症マーカーを評価するために、患者から血液サンプルが3回採取されます。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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炎症マーカーをセボルランおよびプロポフォールと比較: グルコース、WBC、プロカルシトニン、CRP、赤血球沈降速度、フェリチン、プレアルブミン、アルブミン、トランスフェリン
時間枠：術前、術中、術後 12 ～ 24 時間 (平均 3 か月)
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この研究の研究者の主な目的は、術前、術中および術後の期間におけるストレス炎症反応に対するさまざまな麻酔薬の効果を比較することでした。
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術前、術中、術後 12 ～ 24 時間 (平均 3 か月)
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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