Sewofluran kontra propofol: wpływ na reakcję na stres

Mikrodiscektomia lędźwiowa jest najbardziej preferowaną metodą chirurgiczną w chorobie krążka lędźwiowego, a pomyślne wyniki można uzyskać przy właściwym wskazaniu i odpowiedniej operacji. Po operacji obserwuje się szybką i radykalną poprawę w zakresie dolegliwości bólowych i deficytów neurologicznych. Proces zdrowienia u tych pacjentów może mieć wiele przyczyn, a także może wiązać się z odpowiedzią markerów stanu zapalnego na stres.

Dwa główne środki stosowane w podtrzymaniu znieczulenia ogólnego to wziewne i dożylne środki znieczulające. Zarówno znieczulenie wziewne, jak i TIVA (całkowite znieczulenie dożylne) zapewniają znieczulenie ogólne odpowiednie do operacji chirurgicznych. Poprzednie badania wykazały, że środki wziewne zmieniają procesy odpornościowe i mają działanie prozapalne. W przeciwieństwie do tego wykazano, że propofol hamuje wzrost nowotworu oraz ma działanie przeciwzapalne i przeciwutleniające.

Celem badaczy tego badania było zbadanie wpływu różnych środków znieczulających na stresową reakcję zapalną w okresie przedoperacyjnym, okołooperacyjnym i pooperacyjnym.

Niniejsze jednoośrodkowe, prospektywne, obserwacyjne badanie zostało zatwierdzone przez Komisję Etyki Instytucjonalnej (numer decyzji: 2024/010.99/15, Data: 28.02.2024) i rozpoczęto jego realizację zgodnie z Deklaracją Helsińską. W tym badaniu 40 pacjentów z grupy ASA I-II, którzy będą operowani w trybie planowym z powodu przepukliny dysku lędźwiowego w okresie od marca do czerwca 2023 r. na sali operacyjnej Oddziału Neurochirurgii Szpitala Miejskiego Kartal Dr Lütfi Kırdar, zostanie podzielonych na dwie grupy. utrzymywane za pomocą sewofluranu lub propofolu poprzez odpowiednią randomizację.

Próbki krwi pobrane przed interwencją chirurgiczną (T1), śródoperacyjnie 30 minut (T2) i 12 godzin po operacji (T3) zostaną poddane analizie pod kątem parametrów, które mogą być związane ze stresową odpowiedzią zapalną, takich jak glukoza, leukocyty, prokalcytonina, CRP, szybkość sedymentacji erytrocytów, porównywane będą transferyna, ferrytyna, albumina, prealbumina.