Sevoflurano contro Propofol: effetto sulla risposta allo stress

La microdiscectomia lombare è il metodo chirurgico preferito nella patologia del disco lombare e risultati positivi si ottengono con la giusta indicazione e un intervento chirurgico appropriato. Dopo l'intervento si osservano miglioramenti rapidi e drammatici in termini di dolori e deficit neurologici. Il processo di recupero in questi pazienti può essere correlato a molte ragioni e può anche essere associato alla risposta dei marcatori infiammatori dello stress.

I due principali agenti utilizzati nel mantenimento dell'anestesia generale sono gli anestetici per inalazione e per via endovenosa. Sia l'anestesia per inalazione che l'approccio TIVA (anestesia endovenosa totale) forniscono un'anestesia generale adatta per gli interventi chirurgici. Studi precedenti hanno dimostrato che gli agenti inalatori alterano i processi immunitari e sono proinfiammatori. Al contrario, è stato dimostrato che il propofol sopprime la crescita del tumore e possiede attività antinfiammatorie e antiossidanti.

Lo scopo dei ricercatori di questo studio era di indagare l'effetto di diversi agenti anestetici sulla risposta infiammatoria allo stress nei periodi preoperatorio, peroperatorio e postoperatorio.

Questo studio prospettico osservazionale monocentrico è stato approvato dal Comitato Etico Istituzionale (Decisione numero: 2024/010.99/15, Data: 28/02/2024) ed è stato iniziato ad essere eseguito in conformità con la Dichiarazione di Helsinki. In questo studio, 40 pazienti del gruppo ASA I-II che saranno operati elettivamente per ernia del disco lombare tra marzo e giugno 2023 nella sala operatoria del Dipartimento di Neurochirurgia dell'Ospedale cittadino Kartal Dr Lütfi Kırdar saranno divisi in due gruppi da mantenuto con sevoflurano o propofol mediante appropriata randomizzazione.

Verranno analizzati i campioni di sangue raccolti prima dell'intervento chirurgico (T1), 30 minuti intraoperatori (T2) e 12 ore postoperatorie (T3) e verranno analizzati i parametri che potrebbero essere correlati alla risposta infiammatoria allo stress come glucosio, globuli bianchi, procalcitonina, PCR, velocità di eritrosedimentazione, verranno confrontate transferrina, ferritina, albumina e prealbumina.