Sevofluran versus propofol: Effekt på stressrespons

Lumbal mikrodiskektomi är den mest föredragna kirurgiska metoden vid lumbal disksjukdom och framgångsrika resultat erhålls med rätt indikation och lämplig operation. Efter operationen observeras snabba och dramatiska förbättringar vad gäller smärtbesvär och neurologiska brister. Återhämtningsprocessen hos dessa patienter kan vara relaterad till många orsaker och kan också vara associerad med stressinflammatorisk markörsvar.

De två huvudsakliga medlen som används vid underhåll för allmän anestesi är inhalation och intravenösa anestesimedel. Både inhalationsanestesi och TIVA (Total Intravenous Anesthesia) tillvägagångssätt ger generell anestesi lämplig för kirurgiska operationer. Tidigare studier har visat att inhalationsmedel förändrar immunförsvaret och är proinflammatoriska. Däremot har propofol visat sig undertrycka tumörtillväxt och har antiinflammatoriska och antioxiderande aktiviteter.

Syftet med utredarna för denna studie var att undersöka effekten av olika anestesimedel på stressinflammatorisk respons i preoperativa, peroperativa och postoperativa perioder.

Denna prospektiva observationsstudie med ett centrum godkändes av den institutionella etiska kommittén (beslutsnummer: 2024/010.99/15, Datum: 2024-02-28) och började utföras i enlighet med Helsingforsdeklarationen. I denna studie kommer 40 patienter i ASA I-II-gruppen som kommer att opereras elektivt för diskbråck i ländryggen mellan mars och juni 2023 i operationssalen på Kartals neurokirurgiska avdelning, Dr Lütfi Kırdar City Hospital, indelas i två grupper som ska bibehålls med sevofluran eller propofol genom lämplig randomisering.

Blodprover som tas före kirurgiskt ingrepp (T1), intraoperativt 30 minuter (T2) och postoperativt 12 timmar (T3) kommer att analyseras och parametrar som kan vara relaterade till stressinflammatorisk respons såsom glukos, WBC, prokalcitonin, CRP, erytrocytsedimentationshastighet, transferrin, ferritin, albumin, prealbumin kommer att jämföras.