Sevofluran versus propofol: Vliv na reakci na stres

Lumbální mikrodiscektomie je nejpreferovanější chirurgickou metodou u onemocnění bederní ploténky a úspěšných výsledků se dosahuje při správné indikaci a vhodné operaci. Po operaci jsou pozorována rychlá a dramatická zlepšení, pokud jde o bolesti a neurologické deficity. Proces zotavení u těchto pacientů může souviset s mnoha důvody a může být také spojen se stresovou zánětlivou markerovou odpovědí.

Dvě hlavní látky používané při udržování celkové anestezie jsou inhalační a intravenózní anestetika. Jak inhalační anestezie, tak přístupy TIVA (Total Intravenous Anesthesia) poskytují celkovou anestezii vhodnou pro chirurgické operace. Předchozí studie ukázaly, že inhalační látky mění imunitní procesy a jsou prozánětlivé. Naproti tomu propofol prokázal, že potlačuje růst nádorů a má protizánětlivé a antioxidační aktivity.

Cílem výzkumníků pro tuto studii bylo prozkoumat vliv různých anestetik na stresovou zánětlivou odpověď v předoperačním, peroperačním a pooperačním období.

Tato jednocentrická prospektivní pozorovací studie byla schválena Institucionální etickou komisí (číslo rozhodnutí: 2024/010.99/15, Datum: 28/02/2024) a bylo zahájeno provádění v souladu s Helsinskou deklarací. V této studii bude 40 pacientů ve skupině ASA I-II, kteří budou elektivně operováni pro výhřez bederní ploténky v období od března do června 2023 na operačním sále neurochirurgického oddělení městské nemocnice Kartal Dr Lütfi Kırdar, rozděleno do dvou skupin, které budou udržování sevofluranem nebo propofolem vhodnou randomizací.

Budou analyzovány krevní vzorky odebrané před chirurgickým zákrokem (T1), intraoperačně 30 minut (T2) a pooperačně 12 hodin (T3) a budou analyzovány parametry, které mohou souviset se stresovou zánětlivou odpovědí, jako je glukóza, WBC, prokalcitonin, CRP, rychlost sedimentace erytrocytů, budou srovnávány transferin, feritin, albumin, prealbumin.