PDGF-BB (Gem-21) によるインプラント周囲炎の再建療法

インプラント周囲炎は、進行性のサポート喪失につながる細菌媒介の炎症性疾患と考えられています。 過去 10 年間、研究はこの病気の実体と、この病気の一次および二次予防のための戦略を理解するために努力してきました。ただし、それらはすべて、管理に対するさまざまな治療法の有効性に関するものです。 一般に、外科的治療は炎症を解消するのに効果がないと言われています。 したがって、病状を根絶するには通常、外科的戦略が必要です。

歯周炎の外科的治療について、これまでに得た知識を活かして、いくつかの選択肢を提案します。 これらは主に欠損の形態に基づいていますが、角質化した粘膜の欠如や喫煙の習慣などの他の要因が意思決定プロセスを変える可能性もあります。 そのため、角欠損（骨下の構成要素による欠損）を伴うインプラント周囲炎は、障壁膜を使用しない再構成測定が必要となります。 一方、水平欠損（すなわち、歯冠上の構成要素を伴う欠損）は、骨輪郭形成手段の有無にかかわらず、切除療法によって解決する可能性が高くなります。

興味深いことに、初期のデータでは、インプラント周囲炎欠損の形態は、多くの場合、十分に封じ込められた周囲欠損を示すことが示されていましたが、最近では、しばしば 2/3 の壁欠損構成を示すことが示されており、頬側プレートが一般的には骨壁が欠落しています。 この特徴の理由は、歯槽骨の寸法、不十分な臨界頬骨厚さ、または骨エンベロープに対するインプラントの位置 13 に再発する可能性があります。 さらに、日常的に診断されるインプラント周囲炎の約 25% が、複合的な欠陥構成 (つまり、骨下の構成要素と超臨界構成要素の組み合わせ) を示していることにも留意する必要があります。

それらの再建治療については、多くの生体材料が文書化されており、その中には私たちの研究グループが提案したいくつかのプロトコルもあります。 しかし、生物学的薬剤や成長因子の使用は長い間研究されていませんでした。 血小板由来成長因子 (PDGF、血小板由来成長因子) は、細胞の成長と細胞分裂を調節するいくつかの成長因子またはタンパク質の 1 つです。 PDGF は、特に既存の血管組織からの血管の成長を意味する血管新生において重要な役割を果たします。 制御されていない血管新生はがんの特徴です。 化学的には、PDGF は糖タンパク質鎖 A (-AA) または B (-BB)、あるいはそれらから構成される (-AB) です。 歯周病学の分野では、歯周再生が X 線撮影による骨の増加と組織の再生を得るのに成功していることが示されています。