Reconstructieve therapie van peri-implantitis met PDGF-BB (Gem-21)

Peri-implantitis wordt beschouwd als een door bacteriën gemedieerde ontstekingsziekte die leidt tot een progressief verlies van ondersteuning. De afgelopen tien jaar heeft onderzoek ernaar gestreefd deze entiteit en strategieën voor primaire en secundaire preventie van de ziekte te begrijpen; Ze gaan echter allemaal over de effectiviteit van verschillende therapeutische modaliteiten voor de behandeling ervan. Over het algemeen werd gesteld dat chirurgische therapie niet effectief was bij het oplossen van ontstekingen. Daarom zijn meestal chirurgische strategieën nodig om de pathologie uit te roeien.

Profiteren van de kennis die u gedurende een bepaalde periode heeft verworven over de chirurgische behandeling van parodontitis, als u meerdere alternatieven voorstelt. Deze zijn voornamelijk gebaseerd op de morfologie van het defect, hoewel andere factoren, zoals het ontbreken van verhoornd slijmvlies of de gewoonte om te roken, het besluitvormingsproces kunnen veranderen. Als zodanig is peri-implantitis met hoekdefecten (d.w.z. defecten met infraosseuze componenten) geïndiceerd voor reconstructieve metingen zonder barrièremembranen. Aan de andere kant is het waarschijnlijker dat horizontale defecten (d.w.z. defecten met supracrestale componenten) verdwijnen door resectietherapie met of zonder maatregelen voor botcontouren.

Het is interessant op te merken dat, hoewel vroege gegevens aangaven dat de morfologie van het peri-implantitis defect vaak een goed ingeperkt omtreksdefect vertoont, onlangs is aangetoond dat het vaak een 2/3 wanddefectconfiguratie vertoont, waarbij de buccale plaat Vaak ontbreekt de botwand. De reden voor dit kenmerk kan terugkomen in de afmeting van de basale alveolaire botten, onvoldoende kritische buccale botdikte of implantaatpositionering13 in relatie tot de botomhulling. Bovendien moet worden opgemerkt dat ongeveer 25% van de dagelijks gediagnosticeerde peri-implantitis een gecombineerde configuratie van defecten vertoont (d.w.z. een combinatie van infraossale en suprakritische componenten).

Voor hun reconstructieve behandeling zijn veel biomaterialen gedocumenteerd, waaronder verschillende protocollen voorgesteld door onze onderzoeksgroep. Het gebruik van biologische middelen of groeifactoren is echter al lange tijd niet meer onderzocht. Platelet Derived Growth Factor (PDGF, Platelet Derived Growth Factor) is een van de vele groeifactoren of eiwitten die de celgroei en celdeling reguleren. PDGF speelt een belangrijke rol, vooral bij angiogenese, wat de groei van bloedvaten uit het bestaande vaatweefsel impliceert. Ongecontroleerde angiogenese is kenmerkend voor kanker. Chemisch gezien is de PDGF een glucoproteïneketen A (-AA) of B (-BB) of daaruit samengesteld (-AB). Op het gebied van de parodontologie is aangetoond dat parodontale regeneratie succesvol is bij het verkrijgen van radiografische botgroei en weefselregeneratie.