Terapia rekonstrukcyjna periimplantitis za pomocą PDGF-BB (Gem-21)

Peri-implantitis jest uważane za chorobę zapalną o podłożu bakteryjnym, która prowadzi do postępującej utraty wsparcia. W ciągu ostatniej dekady w badaniach starano się zrozumieć tę jednostkę oraz strategie pierwotnej i wtórnej profilaktyki choroby; Jednak wszystkie dotyczą skuteczności różnych sposobów leczenia. Ogólnie stwierdzono, że leczenie chirurgiczne jest nieskuteczne w leczeniu stanu zapalnego. Dlatego w celu wyeliminowania patologii zwykle potrzebne są strategie chirurgiczne.

Skorzystaj z wiedzy zdobytej w przybliżeniu przez pewien okres czasu na temat chirurgicznego leczenia zapalenia przyzębia, jeśli zaproponujesz kilka alternatyw. Opierają się one głównie na morfologii wady, chociaż inne czynniki, takie jak brak zrogowaciałej błony śluzowej czy nawyk palenia tytoniu, mogą wpływać na proces decyzyjny. W związku z tym zapalenie tkanki wokół implantu z defektami kątowymi (tj. defektami z komponentami podkostnymi) jest wskazane do pomiarów rekonstrukcyjnych bez błon barierowych. Z drugiej strony, ubytki poziome (tj. ubytki obejmujące elementy nadwyrostkowe) mają większe szanse na wyleczenie w wyniku leczenia resekcyjnego z zastosowaniem zabiegów modelowania kości lub bez nich.

Warto zauważyć, że chociaż wczesne dane wskazywały, że morfologia ubytku periimplantitis często wykazuje dobrze ograniczony ubytek obwodowy, ostatnio wykazano, że często przedstawia on konfigurację ubytku 2/3 ściany, gdzie płytka policzkowa często brakuje ściany kostnej. Przyczyną tej cechy może być wymiar podstawnych kości wyrostka zębodołowego, niewystarczająca krytyczna grubość kości policzkowej lub położenie implantu13 w stosunku do otoczki kostnej. Ponadto należy zauważyć, że ~25% diagnozowanych codziennie periimplantitis charakteryzuje się łączną konfiguracją ubytków (tj. kombinacją elementów podkostnych i nadkrytycznych).

Do ich leczenia rekonstrukcyjnego udokumentowano wiele biomateriałów, w tym kilka protokołów zaproponowanych przez naszą grupę badawczą. Jednakże od dawna nie badano zastosowania czynników biologicznych czy czynników wzrostu. Płytkowy czynnik wzrostu (PDGF, płytkopochodny czynnik wzrostu) jest jednym z kilku czynników wzrostu lub białek, które regulują wzrost komórek i podział komórkowy. PDGF odgrywa znaczącą rolę, szczególnie w angiogenezie, która implikuje wzrost naczyń krwionośnych z istniejącej tkanki naczyniowej. Niekontrolowana angiogeneza jest charakterystyczna dla raka. Chemicznie PDGF jest łańcuchem glukoproteinowym A (-AA) lub B (-BB) lub złożonym z nich (-AB). W dziedzinie periodontologii wykazano, że regeneracja przyzębia jest skuteczna w uzyskiwaniu radiologicznego przyrostu kości i regeneracji tkanek.