Peri-implantiitin rekonstruktiivinen hoito PDGF-BB:llä (Gem-21)

Peri-implantiittia pidetään bakteerivälitteisenä tulehdussairautena, joka johtaa asteittaiseen tuen menettämiseen. Viime vuosikymmenen aikana tutkimuksessa on pyritty ymmärtämään tätä kokonaisuutta ja taudin primaarisen ja sekundaarisen ehkäisyn strategioita; Ne kaikki koskevat kuitenkin erilaisten hoitomuotojen tehokkuutta niiden hallinnassa. Yleisesti todettiin, että kirurginen hoito oli tehotonta tulehduksen ratkaisemisessa. Siksi patologian poistamiseksi tarvitaan yleensä kirurgisia strategioita.

Hyödynnä noin ajan kuluessa hankittua tietoa parodontiitin kirurgisesta hoidosta, jos ehdotat useita vaihtoehtoja. Nämä perustuvat pääasiassa vian morfologiaan, vaikka muut tekijät, kuten keratinisoituneen limakalvon puute tai tupakointitapa, voivat muuttaa päätöksentekoprosessia. Sellaisenaan peri-implantiitti, jossa on kulmavikoja (eli infraluukomponenttien viat), on tarkoitettu rekonstruktiomittauksiin ilman estokalvoja. Toisaalta vaakasuuntaiset viat (eli viat, joissa on rintakehän yläpuolella olevia komponentteja) paranevat todennäköisemmin poistamalla hoito luun muotoilutoimenpiteiden kanssa tai ilman niitä.

On mielenkiintoista huomata, että vaikka varhaiset tiedot osoittivat, että peri-implantiittivirheen morfologiassa on usein hyvin sisältyvä kehävika, on äskettäin osoitettu, että sillä on usein 2/3 seinämävauriokonfiguraatio, jossa poskilevy luuseinämä puuttuu yleensä. Syy tähän ominaisuuteen voi toistua tyvialveolaaristen luiden mitoissa, riittämättömässä posken luun paksuudessa tai implantin asennossa13 suhteessa luun vaippaan. Lisäksi tulee huomioida, että noin 25 %:lla päivittäin diagnosoiduista peri-implantiitista on yhdistetty vaurioiden konfiguraatio (eli yhdistelmä luustoa ja ylikriittisiä komponentteja).

Niiden korjaavaa hoitoa varten on dokumentoitu monia biomateriaaleja, muun muassa useita tutkimusryhmämme ehdottamia protokollia. Biologisten aineiden tai kasvutekijöiden käyttöä ei ole kuitenkaan tutkittu pitkään aikaan. Verihiutaleperäinen kasvutekijä (PDGF, verihiutaleperäinen kasvutekijä) on yksi useista kasvutekijöistä tai proteiineista, jotka säätelevät solujen kasvua ja solujen jakautumista. PDGF:llä on merkittävä rooli, erityisesti angiogeneesissä, mikä tarkoittaa verisuonten kasvua olemassa olevasta verisuonikudoksesta. Hallitsematon angiogeneesi on tyypillistä syövälle. Kemiallisesti PDGF on glukoproteiiniketjut A (-AA) tai B (-BB) tai koostuu niistä (-AB). Parodontiikan alalla parodontaalisen regeneraation on osoitettu onnistuneen saamaan radiografista luun kasvua ja kudosten uudistumista.